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用八味丸补火以生土,用补中益气汤,兼补肺金而脾胃健。(审证审脉,用药俱当,具法眼者能之)一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸十全大补汤而愈,但饮食难化,肢体倦怠,用补中益气而康。(此法据前条止用补中四神,而此又加一十全大补,可见须因症用药,毋执泥也)一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈,至七月终,
怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒栗恶寒,凄惨不乐,此肺与脾胃俱虚,而阳气虚寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。(知立言之中,有不言之妙,所谓言不尽意也)汪石山治一妇产后滑泄,勺水粒米弗容,时即泄下,如此半月余,众皆危之(丹溪云∶泄泻症最恶一切汤饮。石山亦然,所谓理无二致也),或用五苓散平胃散,病益甚。汪诊之,脉皆濡缓而弱,曰∶此产中劳力,以伤其胃也,若用汤药,愈滋胃湿,非所宜也。
今以参苓白术散,除砂仁,加陈皮肉豆蔻,煎姜枣调服,旬余而安。
调中汤
治产后肠胃虚怯,冷气乘之,腹胁刺痛,洞泄不止。 良姜 当归(酒浸) 肉桂(不见火) 白芍(炒) 川芎 附子(炮,去皮尖,各一两) 人参 甘草(炙,各半两) 上 咀,每服三钱,水煎服。
豆蔻理中丸
治产后元气虚弱,脐腹疼痛,泄泻不止,又治男子脾胃虚弱,久泄不止。 人参(一两) 白术(二两) 干姜(炮) 甘草(炙,各五钱) 肉豆蔻(面裹煨,七钱) 上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服四五十丸,空心米饮下,酒煮面糊丸亦可。
神效参香散
治产后脾胃虚寒,泄泻洞下,及痢疾日久,秽积已尽,滑泻不止,此收涩如神。人参木香(各二钱)肉豆蔻(煨)白茯苓白扁豆(各四钱)陈皮罂粟壳(去蒂穣,醋炙,各一两)上为细末,每服一钱匕,清米饮调下,食远服。(此收涩之剂,陈皮与粟壳相等,得处方之妙)万历已亥,余官金陵,内人十二月产难,经宿始娩,越旬日洞泻,点水入口即下,内人恐惧大哭,自谓必死,余偶有此药,用一钱,以米饮调服,才下咽泻即止,真起死回生之药也。
【目录】卷之十四产后门·下
【篇名】痢疾
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云∶产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食生冷。若行起太早,则外伤风冷,乘虚入于肠胃,若误食生冷,则难化之物伤于脾胃,皆令洞泄水泻,甚者变为痢也。若血渗入大肠,则为血痢难治,世谓之产子痢也,得冷则白,或如鱼脑,得热则赤黄,或为骤血,若冷热相搏,则下痢赤白,或脓血相杂,若下痢青色,则极冷也(黄赤为热,青之为寒,此古人之论,自河间论出,不分五色,均以为热,岂古今不同欤,大概始于伤冷,久变为热,故热者多而寒者少,未可执以无寒也,必因症求之为当)。
若饮食不进,便利无常,日夜无度,产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏,愈见羸弱,谓之虚羸下痢。又有产后气血不顺,而下痢赤白,谓之气痢。治之之法,热则凉之,冷则温之,冷热相搏则调之,滑者涩之,虚羸者补之,水谷不分者当利小便,若产妇情性执着,不能宽解,须当顺其气,未有不安者也。
薛氏
曰∶前证白属气分,而赤属血分也,其论详见泻利。一产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃二陈,更下痢腹胀,服流气饮子,又小腹一块,不时上攻,饮食愈少,此脾胃虚寒,肝木克侮所致,用补中益气加木香、吴茱萸渐愈,又用八珍大补兼服调理,寻愈。一妇产后痢,未至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,滞下纯血,缠坠极痛,其脉大无力,口干,用黄芩芍药汤,三服而安。
(若果脉大无力,可不温补,而乃用黄芩芍药汤者,以缠坠极痛之症,为积滞未去也,故从症不从脉焉)产后下痢作渴者,水谷之精化为血气津液,以养脏腑,脏腑虚燥,故痢而渴,若引饮则难止,反溢水气,脾胃既虚,不能克水,水自流溢,浸渍皮肤,则令人肿,但止其渴,痢则自瘥。(凡里气虚不能致津液,以养脏腑而渴者,宜一味白术煎汤代茶,庶无水肿之患)
薛氏
曰∶痢证若渴而不喜饮食,属胃气虚,不能生津液,宜用七味白术散,夜间发热 口渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤,以滋化源。
救急散
治产后赤白痢,腹中绞痛。 白芍 阿胶 艾叶 熟地黄(各一两) 当归 甘草(各三两) 上 咀,水煎,分二服,空心饮。