昏愦口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一钱,以回其阳,二 剂顿苏,又以十全大补汤,养其血气而安。 一产妇患前证,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈,次日复痛,亦用前药而安。 一产妇患前证,用大黄等药,其血虽下,复患头痛、发热、恶寒,次日昏愦,自以两手坚 护其腹,不得诊脉,视其面色青白。余谓脾气虚寒而痛也,用六君子汤加姜、桂而痛止,又 用八珍汤加姜、桂而安。
大岩蜜汤
(一名桂心汤) 治素有宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不散,上冲心之络脉,故 作心痛。(书病缘明甚) 熟地黄 当归(酒浸) 独活 吴茱萸(炒) 白芍(炒) 干姜 桂心(不见火) 远志(各一钱) 细辛 甘草(各五分) 上锉,水煎服。或云熟地泥膈,安能去痛,合用生干地黄。
失笑散
治产后恶血上攻,心腹绞痛欲死,及儿枕痛,或牙关紧急,一服可愈。(果验) 蒲黄(炒) 五灵脂(各一钱) 上为细末,作一服,用酽醋调膏,入水一盏煎服。
金黄散
治恶血上冲,心腹作痛,或发热作渴。 玄胡索 蒲黄(各一钱) 桂心(二分) 上为末,酒调服。
火龙散
治产后气滞心痛。 茴香(炒) 川楝子(炒,各一两) 艾叶(盐炒,半两) 上为末,水煎服。
伏龙肝散
治产后恶物不出,上攻心痛。 赤伏龙肝研细,每服三五钱,温酒调下。泻出恶物立止。
一方
治产后恶血冲心痛,气闷欲绝。 用桂心三两,捣为细末,狗胆汁和丸,(狗胆能破瘀血,同桂心更治绝闷妙)如樱桃大, 每服二丸,热酒调下,不拘时。
一方
治产后血不尽,心腹痛。 荷叶炒令香为末,水煎下,方寸匕。
【目录】卷之十一产后门·上
【篇名】腹痛
属性:(并小腹痛)
薛氏
曰∶产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之(按腹痛原文尚有数症,曰因气滞用玄胡索散∶因外寒用五积散;因怒气用四物加木香、柴胡;因阳气虚弱用四君、当归、炮姜∶因脾虚血弱,用六君、当归、炮姜)。若恶露既去而仍痛,用四神散调之,若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。若泄泻痛而后或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,用二陈加山楂、白术以消导;
若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等证,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此属血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。如发渴用白虎(发渴恐属血虚,用白虎宜慎!东垣云∶血虚忌白虎);气弱用黄;血刺痛,则用当归;腹中痛,则加芍药。宜详察脉证而用之。
一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚(因实成虚,因虚投补,当与勿当,医者病者两责之,幸勿误也),反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始悔,问余曰,何也?余曰∶此脾胃虚之变证也,法当温补,遂用六君子加炮姜二钱,肉桂、木香各一钱,四剂,诸症悉退,再用补中益气之剂,元气遂复。一妇人产后腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇(茧唇因虚,宜以脉症参之),寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。
余曰∶气血虚而有热,用当归六黄汤纳黄芩、黄柏炒黑一剂,汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐复而愈。一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈。产后多有此病,纵非痈,用之更效。一产妇小腹痛,小便不利,用薏苡仁汤二剂痛止,更以四物加红花、桃仁下瘀血而愈。大抵此证皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致。若脉洪数,已有脓;脉但数,微有脓;脉迟紧,乃有瘀血,下之即愈。
若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏,及托里散。一产妇小腹作痛,有块,脉芤而涩,以四物加玄胡、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。一妇产后小腹患痛,服瓜子仁汤下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。一妇人寒月中,产后腹大痛,觉有块,百方不治。一人教以羊肉四两,熟地二两,生姜一两,水煎服之,二三次愈。
(曰觉有块,想是寒气乘虚而聚,非真实也,不然,何以羊肉、熟地愈哉)
大全
云∶儿枕者,
左旋