又《寓意草》有用泻白散加芩、桔以下死胎之案。可见人无一定之病,病非一法可治,药无一定之用,随机应变,贵乎用得其当也。王孟英按∶许裕卿诊邵涵贞室,娠十七月不产,不敢执意凭脉,问诸情况,果孕非病,但云孕五月以后不动,心窃讶之。为主丹参一味,今日服七钱。两旬胎下,已死而枯。其胎之死,料在五月不动时。经年在腹不腐而枯,如果实在树,败者必腐,但亦有不腐者,则枯胎之理可推也。余谓此由结胎之后,生气不旺,未能长养,萎于胞中,又名僵胎。
亦有不足月而自下者,并有不能破胞而自落者,余见过数人矣。若胎已长成,则岂能死于腹中而不为大患,至年余而始下哉?惜许君言之未详也。丹参长于行血,专用能下死胎,凡胎前皆宜慎用。世人谓其功兼四物,以之安胎,因而反速其堕,而人不知之,余见亦多矣。
【目录】卷上
【篇名】第三十节·妊娠药忌
属性:王孟英按∶凡大毒、大热及破血、开窍、重坠、利水之药,皆为妊娠所忌。《便产须知》歌曰∶(青,即青娘子)斑(蝥)水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银暨巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,(三)棱莪(术)赭石芫花麝(香),大戟蛇蜕黄雌雄,砒石硝黄(硝兼火硝、芒硝、牙硝。黄是大黄)牡丹桂,槐花(子同此。药凉血止血,何以孕妇禁服?盖能破子宫之精血也)牵牛皂角同,半夏(制过者,不忌)南星(胆制,陈久者不忌)兼通草,瞿麦干姜桃(仁)木通,钢砂干漆蟹爪甲,地胆茅根与虫。
《本草纲目》续曰∶乌喙侧子羊踯躅,藜芦茜(根)(浓)朴及薇衔,根茹葵花子,赤箭莽草刺皮,鬼箭红花苏方木,麦常山蒺藜蝉,锡粉砂红娘子(即葛上亭长,)硫黄石蚕并蜘蛛,蝼蛄衣鱼兼蜥蜴,桑蠹飞生暨樗鸡,牛黄犬兔驴马肉,虾蟆鳖共龟。余又补之曰∶甘遂没药破故纸,延胡商陆五灵脂,姜黄葶苈穿山甲,归尾灵仙樟(脑)续随,王不留行龟鳖甲,麻黄(川)椒(神)曲伏龙肝,珍珠犀角车前子,赤芍丹参蔚(茺蔚,即益母草)射干,泽泻泽兰紫草郁(金),土瓜(根)滑石(自犀角至此,虽非伤胎之药,然系行血通窍之品,皆能滑胎。
凡胎元不足,及月分尚少者,究宜审用。余性谨慎,故用药如是。设有故无殒,不在此例)及紫葳(即凌霄花。)又《外科全生集》云∶娠妇患疮疡,虽膏药不宜擅贴,恐内有毒药,能堕胎也。夫外治尚宜避忌,况内服乎!故妇人善饮火酒者,每无生育,以酒性热烈,能消胎也。附及之以为种玉者告。
【目录】卷下
【篇名】第一节·临产
属性:徐蔼辉曰∶《济生产经》曰∶胎前之脉贵实;产后之脉贵虚。胎前则顺气安胎;产后则扶虚消瘀。此其要也。丹溪云∶产后脉洪数;产前脉细小涩弱,多死。怀妊者,脉主洪数。已产而洪数不改者,多主死。杨子建《十产论》∶一曰正产。二曰伤产∶未盈月而痛如欲产,非果产也,名为试月,遽尔用力,是谓伤产。三曰催产∶正产之候悉见而难产,用药催之,是谓催产。四曰冻产∶冬产血凝不生。五曰热产∶过热血沸,令人昏晕。六曰横产∶儿身半转,遽尔用力,致先露手,令稳婆推足入腹。
七曰偏产∶儿未正而用力所致。八曰碍产∶儿身已顺,不能生下,或因脐带绊肩,令稳婆拨之。九曰坐产∶急于高处系一手巾,令母攀之,轻轻屈足坐身,可产。十曰盘肠产∶临产母肠先出,然后儿生;产后若肠不收,用醋半盏,新汲水七分和匀,产母面,每一缩,三尽收。孕妇只觉腹痛,未必遽产;连腰痛者为将产,胞系于肾故也。凡腰腹痛,试捏产母手中指中节或本节跳动,方可临盆,即产。王孟英按∶中指跳动,亦有不即产者;更有腰腹不甚痛,但觉酸坠而即产者。
儿未生时,头本在上,欲生时转身向下,故腹痛难忍。此时妇当正身宽带仰卧,待儿头到了产户,方可用力催下。若用力太早,或束肚倚着,儿不得转身。即有横生、逆生手足先出之患。许叔微曰∶有产累日不下,服药不验,此必坐草太早。心惧而气结不行也。经云∶恐则气下;恐则精怯。怯则上焦闭,闭则气逆,逆则下焦胀,气乃不行。得紫苏饮一服便产。(方见子悬门)王孟英按∶难产自古有之。庄公寤生见于《左传》。故先生如达,不坼不副,诗人以为异征。
但先生难而后生易,理之常也,晚嫁者尤可察焉。然颇有虽晚嫁而初产不难者;非晚嫁而初产虽易,继产反难者;或频产皆易,间有一次甚难者;有一生所产皆易;有一生所产皆难者。此或由禀赋之不齐,
左旋