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产后头痛发热,气急发喘,有汗或喘甚者,是血气暴 竭,或坐褥久劳所致,当急煎生化万安汤,渐加人参治之。勿视为气实发喘,误投降气顺气等药。
又加味生化汤方
治产后头痛发热,气急喘汗。川芎(二钱)当归(三钱)人参(三四钱)炙甘草(五分)陈皮(三分)杏仁(七粒,去皮尖)七日内用黄(三钱)枣仁(一钱)麦冬(一钱)夫产后喘汗危症也。人多疑参助喘而不敢用,致不救者多矣。今加芎归汤内万全无失,有等不知用参,俗医阻误病家,即有少用参,多加陈皮、枳壳监制之,皮从耗散切不可信。宁用独参汤万全无失,产后气血虚极,产毕即有汗,必先服胎前预制生化汤两三帖,服完块消痛止,然后服调卫止汗汤。
调卫止汗汤方
内麻黄根不可误。用麻黄根善发汁,产后最忌发汗。黄(一钱)当归(二钱)麻黄根(一钱)炙甘草(五分)防风(三钱)人参(一钱五分)虚甚(二三钱)桂枝(四分)七日外减桂枝枣(一枚)汗多而渴,回液生脉。加麦冬一钱,五味子十粒;汗多小便不利,津液不足勿用利水药。有痰勿用半夏、生姜,只可用橘红四分。产后气血暴竭虚汗然,形色俱脱乃危急症也。难拘常法,先定痛块,从权用调卫止汗汤二三帖,以救危急。待产妇稍有精神,又减参以除块痛。
调卫从权参 方
黄(一钱五分)人参(三四钱)麻黄根(一钱五分)当归(一钱)炙甘草(五分)防风(二分)桂枝(五分)汗少去之,加桂加参;块亦不痛,枣三枚,水煎服。禁用半夏、生姜汁,加麦冬、五味子。寒热往来,勿用柴胡等。头痛发热,勿用麻黄、芩、连、柏。产后汗多,当作亡阴论,阴亡则阳亦随而亡矣。岂不危哉!急服前方,自然安矣。产后气短自喘,血气犹未竭。补剂可少缓,必先服生化汤一二帖,以行块定痛,然后加参。其产劳甚,及血大崩,形色又脱而喘急,诚危急之症也。
难论块痛,急于生化汤内就加参三四钱以救危急,当于一时内连进两帖,迟则难以接续,如一日一帖,死亡立至矣。
加味生化补中益气汤方
川芎(一钱)当归(三钱)干姜(四分)炙甘草(五分)人参(三钱)桃仁(十二枚)茯苓(一钱)汗多不可用茯苓,加黄一钱。渴加麦冬一钱,五味子十粒。若日久食少,闻药气即呕,及误用寒冷等物,呕不纳谷,并用独参三四钱,生姜二片,和米一撮,水煎服。锅焦粉煎亦可。汗出气短气喘,虚甚无疑,不受补者难治。产后汗出,多项强口噤,牙紧筋搐,类伤寒病症,慎勿作伤寒治之。《难经》云∶汗多亡阴,阴亡则阳随而亡,故曰∶汗多亡阳,产后血脱多汗,亡阴阳之危症也。
用加味生化汤治产后汗多。
筋搐方
川芎(六分)当归(三钱)人参(二钱)黄(一钱)麻黄根(一钱)天麻(一钱)甘草(四分)防风(三分)枣仁(一钱)荆芥(四分)枣(三枚)水煎服。痰加竹沥大半酒盏,姜汁半茶匙。虚甚加人参三四钱,渴加麦冬一钱,五味子十粒。脉脱,精神脱,加人参三四钱,附子四分。大便不通,加麻仁二钱(炒),忌姜、葱、煎炒生冷。身热勿多用风药,并勿用芩、连、栀、柏。小便不通,因汗多亡津液,勿多用茯苓、猪苓、泽泻、木通利水药。勿用小续命汤,愈风汤,半夏、南星不可多用,勿用邪术符水发尺。
产后血崩,气脱昏乱将绝,或晕厥,牙关紧,速煎返魂汤灌之。如气欲绝,灌药不下,即将鹅毛插喉,用酒盏盛三四分灌之。如灌下药,腹渐温暖,不拘帖数可活,又用热手从单衣上,由心操至腹,又常换热衣暖腹。
清神返魂汤方
治产后晕厥危症。川芎(二钱)当归(四钱)炙甘草(五分)人参(一钱)荆芥(四分)干姜(四分)桃仁(十粒,去皮尖)肉桂(五分)枣(一枚)水煎服。汗多再加人参二钱,黄一钱。两手脉伏,右手脉绝,加麦冬一钱,五味子十粒。如灌药得苏,其血块痛仍未除,减参,仍服生化汤以除块定痛,块痛止后加参。渴加麦冬一钱,久不食,胃气虚,闻药即吐,可用独参一二钱,水一钟,煎四分,用锅焦末渐引开胃。有痰加竹沥七分,酒半盏,姜汁一匙。
泻加茯苓。血块止减桃仁、肉桂。此危症一日须服二三帖,可保终吉,产妇不厌药频。产后日久,血崩不止,或崩如鸡蛋大,或去血片。宜大补脾胃,升举气血,少加心火之剂。宜用升举大补汤。治产后血崩,并老壮妇人崩淋。白术(三钱)人参(二钱)当归(二钱五分)顶熟地(二钱)黄(一钱)