,勿先用人参、 、术,致块不除。 产后勿轻用牛膝、红花、苏木、枳壳等类以消块,犹忌多用、独用。至于三棱、莪术、枳实、 山楂等峻药,更不可用,若误用,旧血骤下,新血亦随之而损、祸不可测也。 产后勿轻用生地黄以滞血路。 产后不可用大黄、芒硝以通大便,反成臌胀。 产后不可用五苓以通小便,用之愈闭。
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【篇名】三冲论
属性:产后危症,莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此为败血冲心,多死。《医通》云∶花蕊石散最捷,琥珀黑丸丹亦效。如虽闷乱,不致颠狂者,失笑散加郁金。予谓∶当于妄言妄见门参看治疗。若其人饱闷呕恶、腹满胀痛者,为之冲胃,《医通》云∶用平胃散加姜、桂,往往获效;不应,送来复丹。呕逆腹胀,血化为水者,《金匮》下瘀血汤。予谓∶当于饱胀呕逆等门参看治疗。若其人面赤,呕逆欲死,为之冲肺。
《医通》云∶二味参苏饮,甚则加芒硝荡涤之。子谓∶当于口鼻黑衄门参看治疗。大抵冲心者,十难救一;冲胃者,五死五生;冲肺者,十全一二。其《医通》所用金石及峻药等治法,亦无可如何之思,与其视死,不若救生之意耳。予谓∶治此等症,宜用生化、失笑。抵圣等类平稳药,当亦通神。
二味参苏饮
治恶露入胞,胀大不能出,及产后败血冲肺喘满,面赤几死者。 人参(二钱) 苏木(四钱碎) 水煎服。又有入童便热服,大便溏泄者禁用。
失笑散
治妇人心痛气刺不可忍,及产后儿枕蓄血,恶血上攻疼痛,并治小肠气痛,便治胞 衣由瘀血胀满不能出者。 五灵脂(生,酒研,澄去砂) 蒲黄(生,筛净) 为末,每服二、三钱,葱汤调末服之。一方用酒煎热服。按此方,如行血,各等分俱生用;如 止血,俱炒用。或五灵脂减半用。若用以止痛,蒲黄宜减半。又一方,蒲黄一半生,一半炒用。
抵圣汤
(见气逆、呕吐不食门)
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【篇名】产后不宜汗下利小便论
属性:产后阴血骤下,阳无所附,孤阳外越,每多发热,此乃阴虚生热,切勿作外感而表散。生化汤善能退热,以其内有姜、草,所谓甘温能除大热也。故产后虽有表症,一切风药性升,不可用,恐载血上行,令人发晕。且虑重竭其阳,必至汗脱而死,即佛手散中川芎辛散,能发汗走泄,亦须临时因症审酌用之。产后阴血既亏,津液自少,况临产劳倦气虚,虚则传化自迟,二肠枯燥,势所必然,久则自复。或用生化汤养血,兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利,然于下利等药,必须禁用,非特硝、黄、五苓难于轻试。
即四物汤中生地、芍药,纯阴而伐生气,且作泻而凝血。五苓利水伤阴,愈通之而愈枯结。若误用而重亡其阴,难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云∶胎产之病从厥阴,无犯胃气及上下二焦,不可汗,不可下,不可利小便也。
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【篇名】新产三审论
属性:凡治产后,三审不可缺也。一审少腹痛与不痛,以征恶露之有无;二审大便通与不通,以征津液之盛衰;三审乳汁行与不行,及饮食多少,以征胃气之充馁。大抵常产之妇,开合有权,产后子宫即闭,儿枕随气攻注,碎作小块,续续而下,所以延绵日期。又有由于难产,过伤子宫,关闸废弛,不能收敛,或下血块,大小形色与茄无异,此名儿枕是也。全块顿出,自无淋沥之患,即有余血,尽归溲便,如皂荚汁,少腹略无痛苦。切勿认为产后瘀尚未行,妄行攻下,误人性命。
产后又有似乎儿枕痛者,摸之亦有块,按之亦微拒手,人皆指为儿枕宿血,此大不然。夫胎胞俱去,血亦岂能独留?盖子宫蓄子既久,忽尔相离,血海陡虚,所以作痛,胞门受伤,必致壅肿,所以亦若有块,而实非正块。肿既未消,所以亦颇拒按。治此者,当安养其脏,不久自愈。若有瘀服药,生化汤对最,殿胞煎或四神散亦可。若误用苏木、红花、元胡、青皮之属,反损脏气,必增虚病,慎之,慎之!
殿胞煎
治产后儿枕疼痛等症如神。 当归(五钱) 川芎(一钱) 茯苓(一钱) 炙草(一钱) 肉桂(五分) 水一盅。 煎八分,热服。如脉细而寒或呕者,加干姜(炒黄色)一钱;如血热多火者,去肉桂,加酒炒芍 药一钱。
四神散
(见腹痛门)。
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【篇名】血块痛论
属性:产后血块,是孕成余血之所积也。夫妇人血旺气衰,二七而天癸至,三旬一见,以象月盈则 亏,行之有常则曰经。有孕则经水不行,其余血注于胞中以护胎元。一月名胎胚,二月名始膏, 三月始成形而名胎,方受母血之荫庇
左旋