中益气
（杂病伤劳倦。）及归脾汤。（杂病健忘。）若肝火郁滞，佐以芦荟丸、（方见幼科疳门。）地黄丸。（即六味丸，
杂病虚劳。）外贴阿魏膏。（见前。）患者须慎七情六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，
庶几有效。
\x穿山甲散\x （《大全》）治妇人 痞及恶血，气攻心腹疼痛，面无颜色，四肢瘦弱。
穿山甲（灰炒燥） 鳖甲（醋灸） 赤芍药 大黄（炒） 干漆（炒令烟尽） 桂心（各一两）
川芎 芫花（醋炒） 当归（各半两） 麝香（二钱半，另研）
上为细末，入麝和匀，每服一钱，热酒调下，无时。
\x蓬莪术丸\x （《大全》）治妇人 痞，腹胁妨痛，令人体瘦，不思饮食。
莪术（七钱半） 当归（焙） 桂心 赤芍药 槟榔 昆布 琥珀（研） 枳壳 木香（各半两）
桃仁 鳖甲 大黄（各一两）
上为末，烂蜜丸如梧子大，食前米饮下二十丸。
\x丁香丸\x （《大全》）治妇人 痞，结块不散，心腹疼痛。
雄雀粪（炒黄） 鳖甲（各一两） 砂 当归（焙） 芫花（醋炒干，各半两） 巴豆（二分半，
去皮心油）
上为末，研令停，醋煮面糊丸如小豆大，当归酒下三丸。
\x桃仁散\x （《普济》）治妇人 痞，心腹胀满，不能饮食，体瘦无力。
桃仁（一两，汤浸去皮尖双仁者，麸炒令微黄） 诃子皮 白术 赤芍药 当归（各七钱半）
京三棱（锉，微炒，一两） 鳖甲（醋炙，去裙烂，一两半） 陈皮（汤浸，去白焙，三两）
上为散，每服三钱，水一盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓食前稍热服。
上方皆攻积之药，性多犷 ，用者慎之，如薛氏。
\x〔食 〕\x
妇人脏腑虚弱，月候来时食生冷之物，脾胃既虚，不能消化，与脏气相搏，结聚成块，
日渐生长，盘牢不移，故谓之食 也。
\x〔薛〕\x前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导。若形气充实，当先疏导
为主，而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者，宜用乌药散散而行之。（散用乌药、莪术、醋浸炒，
桂心、当归、桃仁、青皮、木香，各等分为末，每二钱热酒调下。）脾气虚而血不行者，宜用四君、
芎、归，补而行之。（方见杂病虚劳。）若脾气郁血不行者，宜用归脾汤（杂病健忘。）解而行之。若
肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散（结核。）清而行之。大抵食积痞块之证为有形，盖邪气
胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气未虚，
或可少用，若病久虚弱者，不可轻试也。
\x 砂丸\x （《大全》）治妇人食 久不消，令人瘦弱食少。
砂 青礞石 穿山甲（炙） 三棱（炒） 干漆（炒令烟尽） 硫黄（各半两） 巴豆（三十枚，
去皮心炒，不去油）
上为末，用软饭丸如小豆大，每服五丸，生姜、橘皮汤下。
\x礞石丸\x （《大全》）治妇人食 块久不消，攻刺心腹疼痛。
青礞石（末） 巴豆（去皮心油） 朱砂 粉霜（并研） 木香末（各二钱半） 砂（半两）
上研令停，以糯米软饭和丸如绿豆大，每
服二丸，空心温酒下，取下恶物为度。
上方犯 砂、巴豆，非胃气强壮而积气坚顽势不两立者，不可轻用也。
\x小三棱煎丸\x 治食 、酒癖、血瘕、气块，时发刺痛，全不思食，及一切积滞不消，
心腹坚胀，痰饮呕哕噫酸，胁肋刺痛，脾气横泄。
三棱 莪术（各四两） 芫花（一两）
上入瓷器中，用米醋五升，浸满封器口，以灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋
炒令微焦，同棱、术焙干为末，醋糊丸如绿豆大，每服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男
子脾气横泄，肿满如水，桑白皮煎汤下。
\x〔血 〕\x
妇人寒温失节，脏腑气虚，风冷在内，饮食不消，与血气相结，渐生颗块，盘牢不移
动者是也。皆因血气劳伤，月水往来，经络痞塞，恶血不除，结聚所生，久而不瘥，则
心腹两胁苦痛，害于饮食，肌肤羸瘦。问∶ 一也，何以知是血 ？曰∶血之外证，瞀闷
烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷，其蓄在下焦者，必脐下结急，外热内痛，尺脉
洪而数也。桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草祛逐之。
\x〔薛〕\x前证多兼七情亏损，五脏气血乖违而致。盖气主嘘之，血主濡之，脾统血，肝
藏血，故郁结伤脾，恚怒伤肝者多患之，腹胁作痛，正属肝脾二经证也。洁古云∶养正
积自除。东垣云∶人以胃气为主，治法当主于固元气而佐以攻伐之剂，必需之岁月，若
期速效，投以峻剂，反致有误。
加减四物汤（方见杂病积聚。）当归丸 牡丹散（俱同