虚证悉具,面色痿黄。余曰∶心主血,盖由去血过多,心无所养,以致作
痛,宜用十全大补汤,参、术倍之。三十余剂稍愈,百余剂全愈。



<目录>卷之一\调经门

<篇名>赤白带下

属性:\x〔严〕\x巢氏《病源》论妇人有三十六疾者,七 、八瘕、九痛、十二带下也。而带
下不显其证,今人唯知赤。白二带耳。此由劳伤冲任,风冷据于胞络。妇人平居,血欲
常多,气欲常少,百疾不生。或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带。若气平血少,
血少生热,血不化经,遂成赤带。寒热交并,则赤白俱下。其脉右手尺浮,浮为阳,阳绝
者无子,若足冷带下,轻则漏下,甚则崩中,皆心不荣血,肝不藏血所致。其脉寸口弦而
大,弦则为减,大则为芤,减为寒,芤为虚,寒虚相搏,其脉为革,主半产漏下。又尺寸
脉虚者漏血,漏血脉浮者不可治。
\x〔产宝〕\x带下三十六疾者,是十二 、九痛、七害、五伤、三固,谓之三十六疾也。
十二 者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如脓痂,六
如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如经度不
应期也。九痛者,一阴中痛,二阴中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月来时腹痛,六气满
来时足痛,七汗出阴中如虫齿痛,八胁下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害气,三
害冷,四害劳,五害房,六害妊,七害睡。五伤者,一窍孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四
脏不仁,五子门不正,引背痛。三固者,月水闭塞不通,其余二者,文缺不载。而仲景
所说三十六种疾,皆由子脏冷热劳损而夹下起于阴内也。
\x〔丹〕\x赤白带,罗先生法,或十枣汤,(方见伤寒胁满病。)或神佑丸,(方见
杂病痰饮。)或玉烛散,即四物加调胃承气。皆可用之。虚者不可峻攻,实者可行。
血虚,加减四物汤。气虚,以术、参、陈皮间与之。赤属血,白属气,主治燥湿为先。
湿甚者,固肠丸。(方见后。)相火动者,诸药中加炒柏。滑者,加龙骨、赤石脂。
滞者,加葵花。(白者治白带,赤者治赤带。)性躁者,加黄连。寒月少加姜、附。临机应变,
先须断浓味。带下与梦遗同法治之。肥人有带,多是湿痰,用海石、半夏、南星、炒
柏、青黛、苍术、川芎。瘦人带病少,如有多是热,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、
青黛、樗皮。带漏俱是胃中痰积,流下渗膀胱,出于大肠、小肠。宜升提,甚者上必
用吐,以提其气,下用二陈汤加白术、苍术,仍用丸子。
\x〔戴〕\x赤白带下,皆因七情内伤,或下元虚冷,感非一端。大率下白带多间有下赤
者,并宜顺气散吞震灵丹,仍佐艾附丸,或米饮调沙参末。带下不止成 羸者,四物汤
加牡蛎粉半钱,吞固阳丸,多服取效。(固阳丸方见杂病遗精门。)有带疾愈后一二月或再
发,半年一发,先血而后下带,来不可遏,停蓄未几,又复倾泻,此名漏带,最为难治。
下截之血,小腹主之。有因血虚而虚热陷入小肠,致小便涩痛,色白如泔,或成沙粒,皆
不可作淋治,用冷剂。宜以四物汤、五苓饮
各半帖和煎。
\x〔良〕\x妇人带下,其名有五,因经行、产后,风邪入胞门传于脏腑而致之。若伤足
厥阴肝经,色如青泥;伤手少阴心经,色如红津;伤手太阴肺经,形如白涕;伤足太阴
脾经,黄如烂瓜;伤足少阴肾经,黑如 血。人有带脉横于腰间,如束带之状,病生于此,
故名为带。
\x〔薛〕\x徐用诚先生云∶前证白属气而赤属血。东垣先生云∶血崩久则亡阳,故白滑
之物下流,未必全拘于带脉。亦有湿痰流注下焦,或肾肝阴淫之湿胜,或因惊恐而木乘
土位,浊液下流,或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力,用宣导之法,此泻其实也。东
垣以脉微细沉紧,或洪大而虚,用补阳调经,乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮
之类,乃治其湿痰也。窃谓前证皆当壮脾胃,升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属
肝,用小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。肝血不足,或燥热
风热,用六味丸。色赤者属心,用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤,用妙香散等
药。色白者属肺,用补中益气加山栀。色黄者属脾,用六君子加山栀、柴胡;不应,用
归脾汤。色黑者属肾,用六味丸。气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气汤。湿痰下注,
前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注,四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦
人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
\x〔洁〕\x治带下少腹冤结而痛者,先以十枣汤下之;次