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也。然桂枝于阴阳内外,无所不通,犹恃当归善入阴分治带下之病,故又主少腹急,摩痛引腰背,不能饮食者。盖带下病去,而中气自强也。曰产后一月,日得服四五剂为善;谓宜急于此调之,庶无后时之叹!然药味和平,可以治疾,可以调补,故又曰∶令人强壮宜。其云大虚加饴糖,以虚极无可支撑,惟大甘专于补脾,脾为五脏六腑之母,止此一条,可以得其生路也。其去血过多,崩伤内衄,方加干地黄、阿胶,以其所伤原偏于阴,故特多加阴药,非产后必宜用地黄、阿胶也。
【目录】卷三产后
【篇名】金匮方论一十一首
属性:
小柴胡汤 大承气汤
(俱见《伤寒论》)
当归生姜羊肉汤
当归(三两)生姜(五两)羊肉(一斤)上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多,加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两;加生姜者,亦如水五升,煮取三升二合服之。歌曰∶腹痛胁疼(腹胁皆寒气作主,无复界限,里)急不堪,(是内之荣血不足,致阴气不能相荣而急。)羊斤姜五蜀归三,于今豆蔻香砂法,可笑医盲授指南。(次男元犀)按∶方中当归行血分之滞而定痛,生姜宣气分之滞而定痛,亦人所易晓也。
妙在羊肉之多,羊肉为气血有情之物,气味腥浓浓,入咽之后,即与浊阴混为一家,旋而得当归之活血,而血中之滞通;生姜之利气,而气中之滞通;通则不痛,而寒气无有潜藏之地,所谓发透之,而后攻之者也。苟病家以羊肉太补而疑之,是为流俗之说所囿,其中盖有命焉,知几者即当婉辞而去。
枳实芍药散
枳实(炒令黑,勿太过) 芍药(等分) 上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,大麦粥下之。 歌曰∶满烦不卧腹疼频,枳实微烧芍等平;羊肉汤方应反看,(彼治不烦不满之虚痛,此治烦满之实痛。)散调大麦 (粥)稳而新。 (长男蔚)按∶枳实通气滞,芍药通血滞,通则不痛,人所共知也。妙在枳实烧黑,得火化而善攻停积;下以大麦 粥,和肝气而兼养心脾;是行滞中而寓补养之意,故痈脓亦主之。
下瘀血汤
大黄(三两)桃仁(二十个)虫(二十枚,去足,熬)上三味末之,炼蜜和为四丸,以酒一斤,煮一丸,取八合顿服之,瘀血下如豚肝。(各本略异。)歌曰∶脐中着痛瘀为殃,廿粒桃仁三两黄,更有虫二十个,酒煎大下亦何伤?(次男元犀)按∶产妇腹痛,服枳实、芍药而不愈者,为热灼血干,而为停瘀,其痛着于脐下,宜用此汤。方中大黄、桃仁之推陈下瘀,虫之善攻干血,人尽知之。妙在桃仁一味,平平中大有功力。
盖血已败而成瘀,非得生气不能流通,桃得三月春和之气,而花最鲜明似血,而其生气皆在于仁,而味苦又能开泄,故直入血中而和之散之,逐其旧而不伤其新也。
阳旦汤
即桂枝汤倍桂增附。坊本谓加黄芩者,未知《伤寒论·太阳篇》中已明其方也。孙真人及各家俱误。 (桂枝汤见《伤寒论》。)
竹叶汤
竹叶(一把)葛根(三两)防风桔梗桂枝人参甘草(各一两)附子(一枚,炮)生姜(五两)大枣(十五枚,劈)上十味,以水一斗,煎服二升半,分温三服,温复取微汗。头项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药,扬去沫;呕者,加半夏半升洗。歌曰∶喘热头疼面正红,(势欲成痉。一两)防桔桂草人参同;(同用一两。)葛根(三两)、生姜(五两)、附枚一;枣十五枚竹叶(一把)充。加减歌曰∶头项强者大附抵,以大易小不同体;若为气逆更议加,半夏半升七次洗。
程云来云∶症中未至背反张,而发热、面赤、头痛,亦风痉之渐。故用竹叶主风痉,防风治内痉,葛根疗刚痉,桂枝治柔痉,生姜散风邪,桔梗除风痹,辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋,附子补火以致水,合之甘草以和诸药,大枣以助十二经;同诸风济,则发中有补,为产后中风之大剂也。
竹皮大丸
生竹茹 石膏(各二分) 桂枝(一分) 白薇(一分) 甘草(七分) 上五味,末之,枣肉和丸,弹子大,饮服一丸,日三夜二服。有热倍白薇,烦喘者加柏实一分。 歌曰∶呕而烦乱乳中虚,(谓乳子之时,气虚火胜,内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹,薇桂一分加草七,(分)枣丸 饮服效徐徐。 加减歌曰∶白薇退热绝神异,有热倍加君须记。柏得金气浓且深,叶叶西向归本位;实中之仁又镇心,烦喘可加一 分饵。(解见本论)
白头翁加甘草阿胶汤