左旋
（为郁冒纲中之专症。）所以然者，血虚（则阴竭于下，）而（为下）厥，（下）厥（则孤阳上越，）而必冒。（推而言之，凡素患郁冒之人，名曰冒家。吾观其之）冒家欲解，必（令）大汗出。（而始解。）以血虚（为）下厥，（下厥则）孤阳（无根据，而）上出，故头汗出。（此头汗出，为郁冒病纲中之大眼目也。）所以产妇（头汗既出。又）喜（其通身）汗出者，（以）亡阴血虚，阳气独盛，故当（损阳，令其）汗出，（损阳就阴，则）阴阳乃（平而）复。
（盖阴阳之枢，操自少阳，非小柴胡汤不能转其枢而使之平。至于产后）大便（难之纲中，其症俱便燥而且）坚，（由于血行过多，则阳明之血海干枯，而血不濡于下∶不濡于下，则反逆于上而为）呕（失和于中，而为）不能食，（阳明属胃，为血海，血不自生，生于所纳之水谷。人但知消导为平胃转胃，降逆顺气为安胃，甘寒柔润为补胃，而不知小柴胡汤为和胃深一层治法。与《伤寒》小柴胡汤方后云∶上焦得通、津液得下、胃气因和三句，移来此一节，堪为此症之铁板注脚也。
故以上二症，而统以）小柴胡汤主之。此为郁冒与大便难之相兼者，详其病因而出其方治也。（郁冒之）病（既）解（而）能食，（至）七八日更发热者，（然发热而不恶寒，便知其不在表而在里矣。因能食而更发热，便知其非虚病而为食复症矣。）此为胃实，大承气汤主之。此言大虚之后有实症，即当以实治之也。若畏承气之峻而不敢用，恐因循致虚，病变百出。甚矣哉！庸庸者不足以共事也。若畏承气之峻，而用谷芽、麦芽、山楂、神曲之类，消耗胃气，亦为害事。
产后（属虚，客寒阻滞血气，则）腹中痛，（以）当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。参各家说∶痛者，缓缓痛也。概属客寒相阻，故以当归通血分之滞，生姜行气分之寒。然胎前责实，故当归白术散内加茯苓、泽泻，泻其水湿。此属产后，大概责虚，故以当归养血而行血滞；生姜散寒而行气滞；又主以羊肉味浓，温补气而生血；俾气血得温。则邪自散而痛止矣。此方攻补兼施，故并治寒疝虚损。或疑羊肉太补，而不知孙真人谓∶羊肉止痛，利产妇。
古训凿凿可据，又奚疑哉？（然痛亦有不属于虚者，不可不知，）产后腹痛，（若不烦不满，为中虚而寒动也。今则火上逆而）烦（气壅滞而）满（胃不和而）不得卧，（此热下郁而碍上也。以）枳实芍药散主之。此为腹痛而烦满不得卧者，出其方治也。方意是调和气血之滞，所谓“通则不痛”之轻剂也。下以大麦粥者，并和其肝气，而养其心脾，故痈脓亦主之。师曰∶产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为（热灼血），腹中有干血，其痛着于脐下，（非枳实等药所能治也，）宜下瘀血汤主之；
亦主经水不利。此为痛着脐下，出其方治也。意者病去则虚自回，不必疑其过峻。（然亦有不可专下其瘀血者，不可不知。）产后七八日，无（头痛、发热、恶寒之）太阳症，少腹坚痛，此恶露不尽；（治者不过下其瘀血而已，然其）不大便，烦躁发热，切脉微实，（是胃家之实也。阳明旺于申酉戌，日晡是阳明向旺之时也。而其）再倍发热，（至）日晡时烦躁者，（又胃热之）验也。（食入于胃，长气于阳，若）不食，（则已，而）食入则（助胃之热为）谵语，（又胃热之验也。
然又有最确之辨，昼阳也，夜阴也，若病果在阴，宜昼轻而夜重，今）至夜（间，应阳明气衰之时，而）即（稍）愈，（其为胃家之实热，更无疑也。）大承气汤主之。（盖此汤热与结兼祛，以阳明之）热在里，（少腹之）结在膀胱也。此言血虽结于少腹，若胃有实热，当以大承气汤主之。若但治其血而遗其胃，则血虽去而热不除，即血亦未必能去也。此条“至夜则愈”四字，为辨症大眼目。盖昼为阳而主气，暮为阴而主血。观上节“妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。
”以此数语，而对面寻绎之便知，至夜则愈，知其病不专在血也。产后（中）风，续续数十日不解，（似不应在桂枝症之例矣。然）头微痛恶寒，时时有热，（皆桂枝本症中。惟有）心下闷，（一症，邪入胸膈为太阳之里症。其余）干呕汗出，（俱为桂枝症例中本有之症，是桂枝症更进一层，即为阳旦症。桂枝汤稍为增加，即为阳旦汤。其病）虽久，（而）阳旦症续在者，可与阳旦汤。张石顽云∶举此与上文承气汤，为一表一里之对子，不以日数之多而疑其表症也。
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