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北方水色也。紫淡于黑,非冷而何?予曰∶亢则害,承乃制。热甚者必兼水化,所以热则紫,甚则黑也。殊不知妇人性执见偏,嗜欲倍加,脏腑阴阳之火无日不起,非热而何?若夫风冷,必须外得,间或有之。至于风冷为病,外邪初感,入经必痛,紫黑成块,暂用温散,但寒性稍久便郁成热,岂可专泥为寒耶?且寒则凝泣,热则流通,暴下紫黑,尤非寒症明矣。然脐腹内痛不特风冷,亦有属气滞者,为气有余便是火也。有属血虚者,为血不足便生热也,又安可用温热乎?
大抵紫黑者,四物汤加芩、连、阿胶。淡白者,芎归汤加参、术、白芍。淡黄,二陈汤加芎、归。色如烟尘者,二陈汤加秦艽、防风、苍术。
【目录】调经门
【篇名】多少论
属性:《准绳》云∶妇人之病,咸因月经乍多乍少,或前或后,治者不审,一例呼为经病,而不知阴阳偏胜之道,所以服药无效。盖阴气乘阳则包藏寒气,血不营运,经所谓天寒地冻,水凝成冻,故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热,经水沸溢,故令乍多而在月前。治当和气血,平阴阳,斯为当也。按∶前证治法,阳胜阴月候多者,当归散(即四物汤加黄芩、白术)。阴胜阳月候少者,七沸汤(即四物汤加蓬术、川芎、木香)。
大概后期二三日为血虚,四物汤加参、、苓、术,补气而调血。先期三五日为血热,四物汤加酒炒芩、连,清热而和荣。更当参以人之肥瘦、挟痰、挟火而分治之。
【目录】调经门
【篇名】先期后期论
属性:王子亨云∶经者,常候也。谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至,太过不及,皆为不调。阳太过则先期而至,阴不及则后时而来。其有乍多乍少、断绝不行、崩漏不止,由阴阳盛衰所致,审各经分治之。按立斋云∶先期而至者,则因脾经血燥,宜加味逍遥散。有因脾经郁火,宜归脾汤。有因肝经怒火,宜加味小柴胡汤。有因血分受热,宜加味四物汤。有因劳役火动,宜补中益气汤。后期而至者,有因脾经血虚,宜人参养荣汤。有因肝经血少,宜六味地黄汤。
有因气衰血弱,宜八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助阳气而生阴血也。立斋分肝、脾、血分、劳役五种,可谓详明。澹漪子曰∶脾虚气郁,宜归脾汤。脾实气郁,宜越曲丸之类为当。
【目录】调经门
【篇名】居经论
属性:居经者,月事三月一至也。盖妇人之体血盛怀胎,胎孕之脉滑疾流利。《金匮》云∶寸口卫脉浮而大,荣反而弱(盖女子尺脉宜盛,今反见弱,是荣不足于下也。寸口卫脉浮大者,卫气盛于上也)。浮大则气强,反弱则血少。孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫强荣弱,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳实,故令少血。时发洒淅,咽燥汗出,或溲溺稠数,多唾涎沫,此令重虚。津漏液泄,故知非蓄血烦满,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。
按∶卫浮而大,右脉浮大也。荣反而弱,左脉反弱也。盖左脉主血,乃心肝肾部。右脉主气,乃肺脾肾部。妇人之身,气血调匀,脉来滑利,方能受孕。今荣血不足,卫气独强,是阴衰阳旺之象,安得成胎?故虽月事不至三月,此居经之症,非孕也。宜养血调荣治之。
【目录】调经门
【篇名】泄泻论
属性:妇人经水将行,必泄泻三日,然后经行。其脉濡弱者,此脾虚也。脾属土属湿,经水将 动, 脾血先已流注血海,然后下流为经。脾血既亏,则虚而不能营运其湿,宜服参苓白术散(濡 弱二字足征脾虚,此脾气虚而非脾血虚也,用药当矣。而血亏不运之说欠妥)。
【目录】调经门
【篇名】身痛论
属性:《产宝方》云∶经水者,行气血,通阴阳,以荣于身者也。气血盛,阴阳和,则形体通泰。或外亏卫气之充养,内乏荣气之灌溉,血气不足,故经候欲行,身体先痛(据此宜用十全大补、八珍汤、人参养荣汤之类)。按∶前症有属血虚者,有属血风者,有痰滞者,有血瘀者,所因不同。如《良方》云∶妇人血风,由气血不足,腠理不密,风冷乘之,以致邪正相搏,故骨节疼痛,肢体发热,口苦咽干,此血风也。东垣云∶饮食失节,脾胃虚弱,乃血所生病,故口中津液不足。
若火热来乘土位,则肢体痛,皮肤发热,此血虚也。立斋治法∶肝经风热,用四物加羌、防、秦艽、黄芩。肝经血虚,逍遥散加熟地、川芎、丹皮。风湿兼痰,四物加星、半、羌活、苍术。风湿伤脾,羌活胜湿汤。暑湿伤气,清燥汤。肝气郁脾,