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皮肤现光荣色,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也。必以大补气血为先,佐以苍术、白术、 茯苓补脾;壅满,用陈皮、半夏、香附消之;虚人加人参、木通;有热,加黄芩、麦冬以清肺金。健脾利水,补中益气 汤;七日外,用人参、白术各二钱,茯苓、白芍各一钱,陈皮五分,木瓜八分,紫苏、木通、大腹皮、苍术、浓朴各四 分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一钱。如因寒邪湿气伤脾,无汗而肿,宜姜皮、半夏、苏叶加于补气方,以表汗。
五皮散
治产后风湿客伤脾经,气血凝滞,以致面目浮虚,四肢肿胀气喘。 五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮(各一钱) 姜皮(一钱) 枣一枚,水煎服。 又云,产后恶露不净,停留胞络,致令浮肿,若以水气治之,投以甘遂等药,误矣!但服调经散,则血行而肿消矣。
调经散
没药(另研) 琥珀(另研,各一钱) 肉桂 赤芍 当归(各一钱) 上为细末,每服五分,姜汁、酒各少许,调服。
眉批∶
此方能调经治腹痛。
歌括∶
产后风湿客脾经,气血凝滞四肢肿。 面目虚浮胀气喘,肺肾虚羸水难行。 五皮散能消水肿,五加地骨大腹苓。 姜枣善于调营卫,以皮行皮可建功。 恶露不行致浮肿,不须治水但调经。 归芍没药琥珀桂,温经行血水患平。
【目录】产后编下卷
【篇名】流注
属性:产后恶露流于腰臂足关节之处,或漫肿、或结块,久则肿起作痛,肢体倦怠,急宜用葱熨法以治外肿;内服参 归生化汤以消血滞,无缓也。未成者消,已成者溃。
葱熨法
用葱一握,炙热,捣烂作饼,敷痛处,用浓布二、三层,以熨斗,火熨之。
参归生化汤
川芎(一钱半)当归(二钱)炙草(五分)人参(二钱)黄(一钱半)肉桂(五分)马蹄香(二钱)此症若不补气血,节饮食,慎起居,未有得生者。如肿起作痛,起居饮食如常,是病气未深,形气未损,易治;若漫肿微痛,起居倦怠,饮食不足,最难治。或未成脓,未溃,气血虚也,宜服八珍汤;憎寒恶寒,阳气虚也,宜服十全人补汤;补后大热,阴血虚也,宜服四物汤,加参、术、丹皮;呕逆,胃气虚也,宜服六君子汤,加炮姜、干姜;食少体倦,脾气虚也,宜服补中益气汤;
四肢冷逆,小便频数,肾气虚也,补中益气汤加益智仁一钱。神仙回洞散治产后流注恶露,日久成肿,用此宜导其脓,若未补气血旺,不可服此方。
歌括∶
产后恶露流关节,漫肿结块痛切切。 急宜葱熨治外肿,参归生化消瘀血。 参归生化桂黄 ,川芎炙草香马蹄。 此症当须补气血,饮食起居要适宜。
【目录】产后编下卷
【篇名】膨胀
属性:其人素弱,临产又劳,中气不足,胸膈不利,而转运稽迟,若产后即服生化汤以消块止痛,又眼加参生化汤以健脾胃,自无中满之症。其膨胀,因伤食而误消,因气郁而误散,多食冷物而停留恶露;又因血虚大便燥结,误下而愈胀;殊不知气血两虚,血块消后,当大补气血,以补中虚。治者若但知伤食宜消,气郁宜散,恶露当攻,便结可下,则胃气反损,满闷益增,气不升降,湿热积久,遂成膨胀。岂知消导坐于补中,则脾胃强,而所伤食气消散;
助血兼行,大便自通,恶露自行。如产后中风,气不足,微满,误服耗气药而胀者,服
补中益气汤。
人参(五分) 当归(五分) 白术(五分) 白茯苓(一钱) 川芎(四分) 白芍(四分) 萝卜子(四 分) 木香(三分)
眉批∶
一本人参、白术俱作一钱,当归作二钱,有姜一片。
歌括∶
产后中风气血弱,医者误投耗散药。 气不升降生膨胀,补中益气是妙着。 补中益气用归芎,人参白术与茯苓。 木香白芍萝卜子,膨胀消除气血行。 如伤食,误服导药成胀;或胁下积块,宜服健脾汤。 人参 白术 当归(各三钱) 白茯苓 白芍 神曲 吴萸(各一钱) 大腹皮 陈皮(各四分) 砂仁 麦芽(各 五分)
眉批∶
一本人参、白术作二钱。
歌括∶
伤食消导反生胀,病家宜服健脾汤。 参苓归芍陈曲麦,大腹萸砂共煎尝。 如大便不通,误服下药成胀,及腹中作痛,宜服养荣生化汤。 当归(四钱) 白芍(一钱) 白茯苓(一钱) 人参(一钱) 白术(二钱) 陈皮(五分) 大腹皮(五分) 香附(五分) 苁蓉(一钱) 桃仁(十粒,制) 块痛,将药送四消丸。屡误下,须用参、归半斤。
眉批∶
一本无桃仁。
歌括∶
便秘误下反生胀,宜服养荣生化汤。 归芍参苓陈腹皮,白芍苁蓉桃仁香。
【目录】产后编下卷
【篇名】怔忡惊悸