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党参(去芦,三钱) 白扁豆(去皮,四钱) 云苓(二钱) 香 附(炒焦,二钱) 砂仁(炒研,钱半) 条芩(炒焦,八分) 神曲(炒焦,钱半) 广皮(八分) 薄荷(六分) 甘草(五分) 水煎服。
歌括∶
怀孕之后恶阻现,恶心呕吐渴思酸。 见食憎恶常欲卧,血分太燥病属肝。 顺肝益气参归尝,苏子术苓熟地黄。 芍麦陈砂神曲炒,连服三剂逆气降。
【目录】女科下卷妊娠
【篇名】妊娠浮肿(四十)
属性:妊妇有至五个月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身头面俱肿,人以为湿气使然也,谁知是脾肺气虚乎!夫妊娠虽有按月养胎之分,其实不可拘于月数,总以健脾补肺为大纲。盖脾统血,肺主气,胎非血不荫,非气不生,脾健则血旺而荫胎,肺清则气旺而生子。苟肺衰则气馁,气馁则不能运气于皮肤矣;脾虚则血少,血少则不能运血于肢体矣。气与血两虚,脾与肺失职,所以饮食难消,精微不化,势必至气血下陷,不能升举,而湿邪即乘其所虚之处,积而成浮肿症,非由脾肺之气血虚而然耶。
治法当补其脾之血与肺之气,不必祛湿,而湿自无不去之理。方用
加减补中益气汤。
人参(五钱)黄(三钱,生用)柴胡(一钱)甘草(一分)当归(三钱,酒洗)白术(五钱,土炒)茯苓(一两)升麻(三分)陈皮(三分)水煎服。四剂即愈,十剂不再犯。夫补中益气汤之立法也,原是升提脾肺之气,似乎益气而不补血,然而血非气不生,是补气即所以生血。观当归补血汤用黄为君,则较着彰明矣。况湿气乘脾肺之虚而相犯,未便大补其血,恐阴太盛而招阴也。只补气而助以利湿之品,则气升而水尤易散,血亦随之而生矣。然则何以重用茯苓而至一两,不几以利湿为君乎?
嗟!嗟!湿症而不以此药为君,将以何者为君乎!况重用茯苓于补气之中,虽曰渗湿,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗气之药,而茯苓与参术合,实补多于利,所以重用之以分湿邪,即以补气血耳。
眉批∶
白术一味,今多以苍术充之,于白术伪者更多。白术补胎,苍术打胎,用者宜审。若恐其伪,以白扁 豆、山药代之较妥。
歌括∶
妊娠五月足浮肿,渐及全身延面头。 脾肺气虚失运化,湿邪侵入皮下留。 加减补中益气汤,参归术 柴胡草。 升麻陈皮白茯苓;连服四剂浮肿消。
【目录】女科下卷妊娠
【篇名】妊娠少腹疼(四十一)
属性:妊娠少腹作疼,胎动不安,如有下堕之状,人只知带脉无力也,准知是脾肾之亏乎!夫胞胎虽系于带脉,而带脉实关于脾肾。脾肾亏损,则带脉无力,胞胎即无以胜任矣。况人之脾肾亏损者,非饮食之过伤,即色欲之太甚。脾肾亏则带脉急,胞胎所以有下坠之状也。然则胞胎之系,通于心与肾,而不通于脾,补肾可也,何故补脾?然脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生,补肾而不补脾,则肾之精何以遽生也,是补后天之脾,正所以补先天之肾也;
补先后二天之脾与肾,正所以固胞胎之气与血,脾肾可不均补乎!方用
安奠二天汤
人参(一两,去芦) 熟地(一两,九蒸) 白术(一两,土炒) 山药(五钱,炒) 炙草(一钱) 山萸(五 钱,蒸,去核) 杜仲(三钱,炒黑) 枸杞(二钱) 扁豆(五钱,炒,去皮) 水煎。服一剂而疼止,二剂而胎安矣。夫胎动乃脾肾双亏之症,非大用参、术、熟地补阴补阳之品,断不能挽回于 顷刻。世人往往畏用参术或少用,以翼建功,所以寡效。此方正妙在多用也。
眉批∶
人参一两,无力者以党参代之。无上党参者,以嫩黄 代之,古之人参,即今之上党参也。得真台党 即是,不必以黄 代之,亦不必拘泥谓人参即是辽参、丽参则误矣。杏初识。
歌括∶
娠妊少腹痛非常,胎动不安食色伤。 脾肾亏损身无力,急补脾肾法最良。 安奠二天参地黄,白术山药扁豆襄。 山萸杜仲枸杞草,脾肾健固若金汤。
【目录】女科下卷妊娠
【篇名】妊娠口干咽疼(四十二)
属性:妊妇至三四个月,自觉口干舌燥,咽喉微痛,无津以润,以至胎动不安,甚则血流如经水,人以为火动之极也,谁知是水亏之甚乎!夫胎也者,本精与血之相结而成,逐月养胎,古人每分经络,其实均不离肾水之养,故肾水足而胎安,肾水亏而胎动。虽然肾水亏又何能动胎,必肾经之火动,而胎始不安耳。然而火之有余,仍是水之不足,所以火炎而胎必动,补水则胎自安,亦既济之义也。
惟是肾水不能遽生,必须滋补肺金,金润则能生水,而水有