热初出未透之时。俱为无害而反 吉。治法宜以疏散之剂。少加清凉之药治之。以清热透肌汤(见二十五条)去生甘草、杏仁。加栝 蒌霜、淡竹叶治之。若收后而发搐者。则为难治。法当消痰清上焦之火。兼利小便。只宜用轻清之 剂调之。不可误用镇惊金石之药。以加味导赤散(见四十九条)去薄荷、石膏。加贝母、栝蒌霜主 之。如痰壅甚者。以栝蒌仁一味煎汤与服。以涌吐之。如麻后浑身壮热不除。未至羸瘦。但多搐 掣、烦躁不宁者。此乃热在心肝二经。然不可与急惊同治。以当归养血汤去川芎、甘草。加酒炒黄 连、地骨皮。与黄连安神丸相间而服。或以安神丸去冰片、甘草。或导赤散(见二十六条)去甘草。
加人参、麦冬。煎汁送下治之。小便清长者可治。小便短少者不可治。宜以抱龙丸与服。若搐而喉 中无痰鸣。或自吃指者。是非麻之发搐。乃正虚不能主持之候也。必死不治。
朱曰 以栝蒌仁一味煎汤取吐。为吐法另立一法。
\x当归养血汤\x 当归 川芎 生地黄 麦冬 木通 栀仁 甘草 淡竹叶 灯心引。
\x黄连安神丸\x 黄连 当归 龙胆草 朱砂(各二钱) 全蝎(水洗糯米拌炒干七只) 石菖蒲(姜汤泡去 毛姜汁蒸) 白茯神(各一钱五分) 为末。滚水和作饼。蒸熟。以 猪心血同捣为丸。以朱砂为衣 。黍米大。灯心汤下十丸。
\x安神丸\x 黄连 当归身 麦冬 白茯苓 甘草(各五钱) 朱砂(一钱) 冰片(二分五厘) 为末 。滚水和丸。蒸熟。以 猪心血同捣合丸。黍米大。灯心汤下十丸。
\x抱龙丸\x 琥珀 天竺黄 白檀香 人参(各一两五钱) 白茯苓(一两五钱) 甘草(去节三两) 枳壳 (麸炒) 枳实(麸炒各一两) 辰砂(五钱) 金箔(一百张) 山药(去黑皮炒熟一两) 牛胆 南星(一两) 为末。每药一两。取新汲井水一两。同入乳钵内捣匀为丸。如皂子大。勿见日。阴干。
晒则燥烈。每用一丸。薄荷叶煎汤化下。
<目录>卷之四<篇名>谵语第九十八属性:手厥阴经心胞络。热邪壅滞谵妄作。正收收后兼凉血。发热正出用疏托。
谵语妄言。其症皆由热邪炽盛。火毒壅滞于心胞络而作。若初发热而烦躁狂言。或麻隐而不 出者。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草煎汁。调辰砂、滑石末治之。(有用第二条纳 荆防败毒散去柴胡、川芎、羌活、人参、甘草。加木通、豆根、骨皮治之者。并注记听用。)若发热 未出正出之际而谵妄者。俱为火邪内伏。不得透表而致。药宜疏托。佐以清凉分治之品。以葛根 解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。加麦冬、赤茯苓、石膏、知母、枳壳治之。甚则加蜜酒炒麻黄以 发越之。使麻得以尽出肌肤。而谵语自止。若麻已出之后。狂言乱语者。以淡竹叶、灯心煎汤。调 辰砂、滑石末治之。正敛及敛后谵语者。药宜清凉解毒。佐以分利凉血之剂。以白虎解毒汤(见二 十六条)去天花粉。加牛蒡子、连翘、木通、赤苓。以清解凉血而分利之。(有以竹叶石膏汤去人 参、半夏、甘草梢、粳米,加生地黄治之者,实为无济。)使火退毒清。而谵语自止矣。慎勿迟延。以 致不救。如热轻余毒未除者。必先见诸气色。宜预防之。始终以消毒饮(见二十二条)除甘草。加 连翘、枳壳、木通、赤苓以分利之。(有用苏葛汤、加减黄连解毒古方治之者,并注记听用。)若麻 收后余热内攻。循衣摸床。谵语妄言。神昏志衰者。死症也。
朱曰 谵语有轻有重。伤寒胃中热甚。上乘于心。心为热冒。谵语不休。其证至重。故必 下之。此则仅仅妄言证之轻者。故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之。
<目录>卷之四<篇名>虚羸第九十九属性:麻毒流连热不除。浑身似火毛发枯。 羸渐渐成疳瘵。得遇良工病可苏。
麻疹收后。身有微热者。此虚热也。不须施治。待气血和畅。自然退去。若麻疹既收。其毒不 解。邪火拂郁。浑身发热。昼夜不退。精神倦怠。饮食减少。或咳嗽不止。或便泄不已。或身热不 除。形体羸瘦。毛发枯竖。皆真元虚损所致。若不及时调理。恐成疳瘵之患。倘不早治。以致睡则 扬睛。口鼻气冷。手足厥逆。微微螈 。变为慢风。不救者多矣。并宜以双和汤去川芎以和之。有 嗽。加橘红、贝母。咳。加麦冬、百合。有泻。加土炒白术与炒扁豆。如食难消化。加砂仁、麦芽。
如气血俱虚。以双和汤合四君子汤(见七十二条)。随症调治之。切禁用寒凉伤犯脾胃之药。专力 资培。缓图平复可也。愚按、虚羸之候。虽系真元虚损。故不宜用寒凉伤犯脾胃之药。亦不宜骤用 大补之剂。但当清其余热。滋其阴血。和其脾胃。平其肝气。杀其疳虫。使营卫和畅。脾胃健运。自 然日渐平复。神全体肥。若以双和散而治虚羸。竟用 、桂。是犹抱薪救火。非惟无益。而又害 之矣。曷若以柴胡四物汤(见三十条)去川芎加薏苡仁。与清热除疳丸去川芎加薏苡仁。相间 而服。实为妥当。若麻后元气不复而羸瘦。身无潮热者。乃脾胃虚弱所致。调理脾胃。平其肝木。