等也。皮毛相得,言其浮至皮毛之分也。肺脉最轻,故其
象如此。)如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部
也。按之至骨,举指来疾者,肾部也,(血脉、肌肉、筋、骨,递沉而下,故脉之轻重,以此为准。盖肺居最上,心次之,
脾次之,肝又次之,肾居最下。至骨,沉之至也。举指来疾,言其有力而急迫,即四难“举指来实”之义也。)
六难曰∶脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?(此与上文脉有阴阳之法不同。上文言脉之属于阴、属于阳,平脉也;
此则言阴分之脉与阳分之脉,有太过、不及,病脉也。)
然∶浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚。沉之损小,浮之实大,
故曰阳盛阴虚。(浮脉主阳,沉脉主阴,损小则气血衰,实大则气血盛。)是阴阳虚实之意也。
七难曰∶经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;(少阳阳气尚微,离阴
未远,故其脉无定。阳明之阳已盛,然尚未极,故浮大而短。太阳之阳极盛,故洪大而长。至,言其气至而脉应也。)太
阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。(太阴为阴之始,故有紧象,而尚有长大之阳脉也。少
阴之阴渐盛,故紧细而微。厥阴阴之至,故沉短而敦,阴脉之极也。)此六者,是平脉邪?将病脉邪?(平脉,本然之脉
也。病脉,有过之脉也。)
然∶皆王脉也。(王脉,得其时而气应生王也。)其气以何月,各王几日?
然∶冬至之后得甲子少阳王,(自古历元皆
起于冬至,其日必以甲子,然岁周三百六十五日四分日之一,则日有零余,每岁递差,至日不必皆当甲子,此云冬至后
得甲子者,乃指至日之当甲子者言也。至日当甲子,至立春后十五日历一甲,木气始盛,故曰少阳王也。若至日不当甲
子,少阳之王大概以六十日,不复以甲子为限。)复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,
复得甲子厥阴王。(少阳之阳尚微。阳明则阳已盛。太阳则阳极盛,极则阴生而太阴用事;太阴之阴尚微,少阴则阴已盛,
厥阴则阴极盛,极则阳生,如是无已。)王各六十日,(甲子至甲子,则六十日一周也。)六六三百六十日,以成一岁。此
三阳三阴之王时日大要也。(时指月言,日指日数言,以终上文何月几日之问。)
八难曰∶寸口脉平而死者,何谓也?(平,谓脉不病也。)
然∶诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,
谓十二经之根本也,谓肾间动气也。(十二经见上。系,连属也。十二经之气皆从此出,故谓之根本。肾间,两肾之中间
也。动气,气所开合出入之处,即所谓命门也。其说详三十六难中。)此五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦
之原。一名守邪之神。(吸入肾与肝,故为呼吸之门,即所谓动气是也。三焦与肾同候,而肾属下焦,故曰三焦之原,谓
三焦所从出也。守邪未详。或谓元气既足,则邪不能伤,故曰守邪,未知是否。)故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。
(气,即原气也。原气在人,犹草木之有根本,若草木根绝,则茎叶枯落,人之原气,亦犹是也。)寸口脉平而死者,生
气独绝于内也。(言内之生气已绝,则虽其外之脉甚平,而终不免于死也。)
九难曰∶何以别知脏腑之病耶?
然∶数者腑也,迟者脏也。(腑属阳、脏属阴故也。)数则为热,迟则为寒。(此二句
释所以迟数之义。)诸阳为热,诸阴为寒。(此二句又释所以数属腑、迟属脏之义。诸阴诸阳,又推言之也。故以别知脏
腑之病也。)
十难曰∶一脉为十变者,何谓也?(一脉十变,谓一脏之脉其变有十,如下文所云也。)
然∶(五邪刚柔相逢之意也。
五邪,五脏五腑之邪也。刚柔,五脏为柔,五腑为刚。相逢,为脏邪干脏,腑邪干腑也。下文详之。)假令心脉急甚者,
肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也;心脉大甚者,,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也;心脉缓甚者,
脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也,心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也,心脉沉甚者,肾
邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。(此所谓十变也。盖脏干脏则脉甚,腑干腑则脉微。急、大、缓、涩、沉,乃
五脏之本脉,见何脏之脉,则知何脏之干也。候小肠于心脉者,《素・血气形志篇》云∶“手太阳与少阴为表里”故也。
余脏配合亦准此。)五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。(此二句乃推言之,举心以为例,则五脏皆然,故曰各有、
曰辄变也。)
十一难曰∶经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何谓(一作脏)也?(《灵・根结篇》云∶“五十动而不