病脉也。
遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。
遂者，径行而直前也。鱼，即鱼际。溢，如水之溢满，而出于外也。阳气太盛，则阴气不得
相营，故曰关。阴气太盛，则阳气不得相营，故曰格。此阴乘阳位，其脉遂溢于鱼际之分，而
成外关内格之证也。
关以后者，阴之动也。脉当见一寸而沉，过者法曰太过，减者法曰不及。
关后为阴，尺脉所动之位。脉见一寸而沉，一寸阴数，尺之位沉，阴脉是其常也。过谓过于
本位，过于常脉；不及谓不及本位，不及常脉，皆病脉也。
遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。
覆者，如墙之倾覆也。经云∶阳气太盛，则阴气不得相营也。以阴不得营于阳，阳遂下陷而
覆于尺之分，此阳乘阴位之脉，而成内关外格之证也。
故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。
覆溢之脉，乃阴阳离决之征。若覆溢之微，虽关格重证，犹或未至危殆。若覆溢之甚，为真
脏之脉。真脏者，谓脏气已绝。其真形独现于外，不必有疾病，而可决其必死也。
按∶脉乃血中之气，谓之营气，西医言谷食入胃，其精液乃至颈，过肺奉心，化赤为血，应
呼吸，行脉道。即《灵枢・营气篇》云∶营气之道，内谷为宝，谷入于胃。乃传之肺，流溢于
中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始者是也。盖脏气者，不能自致于手太阴，
必因于胃气，乃至于手太阴，是左右寸口，虽属于肺，而皆有阳明胃气鼓舞其间，故胃为脉之
根，肺为脉之干也。《素问・脉要精微论》云∶阴阳不相应，病名曰关格。六节脏象论以人迎一
盛至四盛以上为格阳，寸口一盛至四盛以上为关阴。而《灵枢》终始、禁服诸篇，亦以人迎四盛，
且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口四盛，且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关不通，死不
治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格。关格者，与之短期，此人迎寸口，指结喉两旁
人迎，太渊、经渠间之寸口而言也。越人既独取寸口，不诊十二经动脉，无取乎结喉之人迎。
推溢阳为外格，溢阴为内关之意，知人迎为寸口肺脉之根，寸口为人迎胃脉之干，人迎脉大至
一倍、二倍、三倍、四倍，未有不变见于气口者，以根大而干亦大也。如人迎四倍以上为外格
证，则寸口之脉，亦溢于鱼上为溢阳脉，以应人迎之气。为其根干相通，是寸口以上可察人迎
之气，而结喉两旁之人迎亦不必诊也。此越人独取寸口，以尺寸分覆溢、关格脉证之意也。后之
注《难经》者，不能达越人之意，多主此一脉四名之说，或谓人迎当诊于结喉两旁，死于句下，
泥执经文，皆属误会。不知此节大旨，诊尺寸以详阴阳相乘之候，而察关格之病也。故其设问，
谓古之论脉者。曰太过，曰不及，曰阴阳相乘，曰覆溢，曰关格，若是说来，各有所异否？答
辞始举关之前后，申明阴阳之位，而以过之与减，解太过不及为脉之情势，以上鱼入尺，解覆
溢为脉之现体，而后结其义曰∶是为关格病之所成也。仲景平脉篇云∶寸口脉浮而大，浮为虚，
大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则呕逆。是据此节而申明其证者也，何注家
不察之甚耶？
<目录>卷一
<篇名>四难
属性：四难曰∶脉有阴阳之法，何谓也？
然∶呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其
脉在中。
此言脉之阴阳虽在于尺寸，其阴阳之气，又在浮沉。如心肺居膈上，阳也，呼出必由之，肾
肝居膈下，阴也，吸入必归之。脾受谷味，为生脉之原而在中，而呼出吸入，无不因之，故诊
脉之法，浮取乎心肺，沉取乎肾肝，而中应乎脾胃也。
按∶经言呼出者，非气自心肺而出也，为肾肝在膈下，其气因呼而上至心、至肺，故呼出心
与肺也。心肺在膈上，其气随吸而入至肾、至肝，故吸入肾与肝也。夫呼者因阴出，吸者随阳
入，其呼吸阴阳，相随上下，经历五脏之间，乃脾胃受谷气以涵养之也，故言其脉在中。读此
节不得刻舟求剑，谓呼出之气为阳，吸入之气为阴也。
浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。
按之不足，举之有余曰浮，浮为阳者，象火而炎上也；按之有余，举之不足曰沉，沉为阴者，
象水而润下也。
心肺俱浮，何以别之？
然∶浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。肾肝俱沉，何以别之？
然∶牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也；脾者中州，故其脉在中。是阴阳之法也。
浮大无力，按之散而欲去者，名曰散；浮细而迟，往来蹇滞不前者，名曰涩。沉而有力，实
大弦强，按之但觉坚极而不移者，名曰牢；大而长微弦，按之隐指 然，中取、沉取皆有力