诊脉三十二辨
自序
祝序
一 辨诊脉大法
二 辨浮脉所统有十
三 辨沉脉所统有五
四 辨迟脉所统有五
五 辨数脉所统有二
六 辨滑脉所统有一
七 辨涩脉
八 辨肺大肠脉
大肠脉
九 辨心小肠脉
小肠脉
十 辨脾胃脉
胃脉
十一 辨肝胆脉
胆脉
十二 辨肾膀胱脉
膀胱脉
十三 辨心胞络三焦脉
三焦脉
十四 辨人迎气口脉
十四 辨人迎气口脉
十五 辨男女脉异
十六 辨老少脉异
十七 辨肥瘦脉异
十八 辨方宜脉
十九 辨候胃气脉法
二十 辨虚实子母
二十一 辨有脉无脉
二十二 辨脉不见
二十三 辨脉无根
二十四 辨内外宜细分
二十五 辨表里不可执
二十六 辨寒热有真假
二十七 辨脉有亢制
二十八 辨风食气脉
二十九 辨关格脉
三十 辨从脉不从症
三十一 辨从症不从脉
三十二 辨形气宜合脉
自序
脉虽四诊之一。其精微玄妙。非粗工庸术所能推测。晋王叔和之言曰。心中易了。指下难明。谓沉为伏。方治永乖。
以缓作迟。危殆立至。况有数候。俱见异病同脉者乎。若是乎辨之不易也予何人斯。敢为脉辨。然理虽难辨。
自上古神圣以及历代名宿。虽兼望闻问。未有舍切而能施其巧者。予又不得不为之辨。辨之云者。亦非敢于古人未发之旨。妄增一说也。古人之言简质平意淡。多含蓄未易通晓。予则辨之使显。俾隐深之妙。洞若观火。
及至后儒。各殚所学。博求众本。人持一说。莫所适从。予则辨之。使其据经分剖。不致混乱。一辨大略也。自二辨至七辨。宗伯仁之六脉。而着其所统共得二十九脉。每脉各注。其阴阳。肖其形象。如芤动牢革之最难明者。皆有确义可寻。自八辨至十二辨。则详叙十二经源流。不特尽脉所经行之处。与诊脉之法。如辨肺经。则肺之体。肺之用。肺之性情。肺所受六淫七情之伤。以及肺之积。肺之败。不独知肺之脉。兼尽肺之义。心脾肝肾。莫不皆然。而于胞络三焦。向所愦愦者。尤极开晰。自十四辨至三十二辨。则究极脉中变化之奥。有全取诸书者。则标其目。
虽粗工庸术。阅是编当亦有会。然不敢自谓无漏也。聊以此请正天下。有知予盖留心于此道者。或肯惠然赐教耳。
祝序
管侗人先生。不知何许人。此书为其手着。言简意赅。了如指掌。洵有裨初学之书也。予于今春。得于吴市之旧书肆中。虽为抄本。而简端有新刊二字。似当时已付梓行。大约流传未广。致湮没。惜哉。爰将原本邮寄吉生仁丈。即烦校正付印。以公同好云。
癸亥鞠秋下浣海昌后学祝绍钧识于吴门客次
一 辨诊脉大法
脉者。血气之先也。血气盛则脉盛。血气衰则脉衰。王叔和分七表八里九道七表者。浮芤滑实弦紧洪也。八里者。
微沉缓涩迟伏濡弱也。九道者。长短虚促结代牢动细也。滑伯仁括之以浮沉迟数滑涩之六脉。浮沉之脉。轻手重手而取之也。芤洪散大长濡弦皆统于浮。伏短细牢实皆统于沉。迟数之脉。以己之呼吸而取之也。缓结微弱皆迟之类。疾促皆数之类。滑涩之脉。则察夫往来之形也。滑类乎数。涩类乎迟然脉虽似而理则殊。数为热。迟为寒。滑为血多气少。
涩为气多血少。究而论之。叔和表里之说。不可不知。伯仁之论。尤捷而便。诊时男左女右。人臂长则疏下指。臂短则密下指。掌后高骨为关。先以中指定关位。徐下前后二指。要得举按寻三法。轻手循之曰举。重手取之曰按。不轻不重委曲求之曰寻。下指时轻按以消息之。次重按以消息之。然后自寸至关逐部寻究。须均呼吸。以定至数。一呼一吸。要以脉四至为率。呼出心与肺。吸入肾与肝。间以脾脉在中为一息。五至是平脉也。其有太过不及。则为病脉。又须识时脉胃脉与脏腑平脉。然后及于病脉。时脉谓春弦夏洪秋毛冬石也。胃脉谓三部中每部各有浮中沉。浮主皮肤。候表及腑。
沉主筋骨。候里及脏。胃脉在中。按之和缓。无胃则真脏脉见矣。平脉如心脉洪大而散