或老或幼。
年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏。
或为仆外家。
在人下者,动静不能自由。
寡妇师尼。
遭逢不偶,情多郁滞。
形之肥瘦。
肥人多湿,瘦人多火之类,此宜在望条。然富贵之家,多处重帏,故须详问。若不以衣帛覆手,则医者见
其手,亦可得其形之大略矣。
次问得病起于何日。
病之新者可攻,病之久者可补。
饮食胃气。
肝病好酸,心病好苦,脾病好甘,肺病好辛,肾病好咸。内热好冷,内寒好温。安谷则昌,绝谷则亡。
梦寐有无。
阴盛则梦大水恐惧,阳盛则梦大火燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤。上盛则梦飞,下盛则梦堕。甚饱则
梦予,甚饥则梦取。肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众,长虫多则梦自击毁伤。



<目录>卷七\问诊

<篇名>嗜欲苦药

属性:问其嗜欲,以知其病。
物性不齐,各有嗜欲。声色臭味,各有相宜。
好食某味,病在某岁。当分顺逆,以辨吉凶。
清阳化气出乎天,故天以五气食人者,臊气入肝,焦气入心,香气入脾,腥气入肺,腐气入肾也。浊阴成
味出乎地,故地以五味食人者,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾也。凡脏虚必求助
于味,如肝虚者欲食酸是也。此谓之顺应者,易治。若心病而受咸,肺病而欲苦,脾弱而喜酸,肝病而好
辣,肾病而嗜甘,此谓之逆候;病轻必危重者必死。
心喜热者,知其为寒;心喜冷者知其为热。好静恶动,知其为虚;烦躁不宁,知其为实。伤食恶
食,伤风恶风,伤寒恶寒。
此显然可证者,尤须详问。惟烦躁不宁者亦有属虚,然必脉来无神,再以他证参之。
或常纵酒。
纵酒者不惟内有湿热,而且防其乘醉入房。
或久斋素。
清虚固保寿之道,然亦有太枯槁而致病者。或斋素而偏嗜一物,如面筋、熟栗之类,最为难化,故须详察。
始终境遇须辨三常。
《素问・疏五过论》曰∶“诊有三常。”谓常贵贱、常贫富、常苦乐也。
封君败伤,及欲侯王。
封君败伤者,追悔已往。及欲侯王者,妄想将来。皆致病之因也。
常贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。
常贵后贱者,其心屈辱,神气不伸,虽不中邪,而病生于内。营者,阴气也。营行脉中,心之所主。心志不舒,
则血无以生,脉日以竭,故为脱营。
常富后贫,名曰失精;五气流连,病有所并。
常富后贫者,忧煎日切,奉养日廉,故其五脏之精,日加消败,是谓失精。精失则气衰,气衰则不运,故为
留聚而病有所并矣。
常富大伤,斩筋绝脉;身体复行,令泽不息。
大伤,谓甚劳甚苦也。故其筋如斩,脉如绝,以耗伤之故也。虽身体犹能复旧而行,然令泽不息矣。泽,精
液也。息,生长也。
故伤败结,留薄归阳,脓积寒炅。
故,旧也。言旧之所伤,有所败结,血气留薄不散,则郁而成熟,归于阳分,故脓血蓄积,令人寒热交作也。
暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气。精气竭绝,形亦寻败。
乐则喜,喜则气缓。苦则悲,悲则气消。故苦乐失常,皆失精气,甚至竭绝而形体毁阻矣。
暴怒伤阴,暴喜伤阳。
怒伤肝,肝藏血,故伤阴。喜伤心,心藏神,故伤阳。
厥气上行,满脉去形。
厥气,逆气也。凡喜怒过度而伤其精气者,皆能令人气厥逆而上行。气逆于脉故满脉,精脱于中故去形。
形乐志苦,病生于脉,治以灸刺。
形乐者身无劳,志苦者心多虑。心主脉,深思过虑,则脉病矣。脉病者当治结络,故当随其宜而灸刺之。
形乐志乐,病生于肉,治以针石。
形乐者逸,志乐者闲。饱食终日,无所运动,多伤于脾。脾主肌肉,故病生焉。肉病者或为卫气留,或为脓
血聚,故当用针石取之。
形苦志乐,病生于筋,治以熨引。
形苦者身多劳,志乐者心无虑。劳则伤筋,故病生于筋。熨以药熨,引谓导引。
形苦志苦,病生咽嗌,调以甘药。
形苦志苦,必多忧思。忧则伤肺,思则伤脾。脾肺气伤,则虚而不行,气必滞矣。脾肺之脉上循咽嗌,故病
生焉。如人之悲忧过度,则喉咙咽哽,食饮难进;思虑过度,则上焦否隔,咽中核塞;即其征也。
《灵枢・邪气脏腑病形篇》有“调以甘药”。《终始篇》曰∶“将以甘药,不可饮以至剂。”若《素问・血
气形志篇》则曰“治之以甘药”者,误也。
形数惊恐,经络不通,病生不仁,按摩醪药。
形体劳苦,数受惊恐,则亦不乐,其经络不通,而不仁之病生,如 重不知寒热痛痒也。当治以按摩,及
饮之酒药