法。
上下来去,至止六字;阴阳虚实,其中奥旨。
上下、来去、至止六字者,足以明乎阴阳虚实,本岐黄之奥旨,而滑撄宁阐明之。上者为阳,来者为阳,至
者为阳;下者为阴,去者为阴,止者为阴。上者,自尺部上于寸口,阳生于阴也。下者,自寸口下于尺部,阴
生于阳也。脉有上下,是阴阳相生,病虽重不死。来者,自骨肉之分,出于皮肤之际,气之升也。去者,自皮
肤之际,还于骨肉之分,气之降也。脉有来去,是表里交泰,病虽重必起。此谓之人病脉和也。若脉无上
下来去,死无日矣。故曰,脉不往来者死。若来疾去徐,上实下虚为癫厥;来徐去疾,上虚下实为恶风也。
至者,脉之应。止者,脉之息也。止而暂息者愈之疾,止久有常者死也。
按《素问・阴阳别论》云∶“谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为
阳;迟者为阴,数者为阳。”阴阳之理,不可不熟,故曰谨。独闻独见,非众所知,故曰无与谋。则果能明于
上下、来去、至止六字,以通阴阳虚实之理者,在昔犹难之。初学于此道,其有懵然无知者,乃可肆口以谈耶!
包络与心,左寸之应。惟胆与肝,左关所认。膀胱及肾,左尺为定。胸中及肺,右寸昭彰。胃与脾
脉,属在右关。大肠并肾,右尺班班。
包络与心脉,皆在左手寸上。胆脉与肝脉,皆在左手关上。膀胱及肾脉,皆在左手尺上。肺脉在右手寸
上。胃与脾脉,皆在右手关上。大肠与肾脉,皆在右手尺上。伪诀以大小肠列于寸上,三焦配于左尺,命
门列于右尺,膻中置而不言,男女易位,至数差讹,形脉不分,图象妄设,良可笑也。若寸主上焦以候胸
中,关主中焦以候膈中,尺主下焦以候腹中,此人身之定位也。大小肠皆在下焦腹中,伪诀越中焦而
候之寸上,谬矣。滑伯仁以左尺主小肠、膀胱、前阴之病,右尺主大肠、后阴之病,可称千古只眼。伪诀之
误,特因心与小肠为表里,肺与大肠为表里耳。抑知经络相为表里,诊候自有定位。且如脾经自足而
上行走腹,胃经自头而下行走足,升降交通,以成阴阳之用。夫脾胃乃夫妇也,而其脉行之上下不同
如此,岂必心与小肠,肺与大肠,上则皆上,下则皆下,强谓其尽属一处耶!则经所谓尺外以候肾,尺里
以候腹,二经将安归乎?盖胸中属阳,腹中属阴,大肠、小肠、膀胱、三焦所传渣滓波浊皆阴,惟腹中可以
位置;非若胃为水壳之海,清气在上,胆为决断之官,静藏于肝,可得位之于中焦也。心主高拱,重重膈
膜遮蔽,惟心肺居之。至若大肠、小肠,浊阴之最者,而可混之耶!《金匮真言篇》曰∶“肝、心、脾、肺、肾,五脏
为阴。胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,六腑为阳。”止十一经矣,则手厥阴之一经,竟何在乎?《素问・灵兰秘
典篇》曰∶“心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之
官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传导之官,变化出焉。小
肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之言,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津
液藏焉,气化则能出矣。”此以膻中足十二脏之数,则是配手厥阴者,实膻中也。及《灵枢》叙经脉,又
见包络而无膻中,然曰“动则喜笑不休”,正与“喜乐出焉”之句相合矣。夫喜笑者,心火所司,则知其
与心应也。独膻中称臣使者,君主之亲臣也。繇是则包络即为膻中,断无可疑。膻中以配心脏,自有确
据。以心君无为而治,肺为相傅,如华盖之覆于心上,以布胸中之气,而燮理其阴阳;膻中为臣使,如包
裹而络于心下,以寄喉舌之司,而宣布其政令。第心火寂然不动,动而传之心包,即合相火。设君火不
动,不过为相火之虚位而已。三焦之火。传入心包,即为相火。设三焦之火不上,亦不过为相火之虚位
而已。《素问・血气形志篇》谓“手少阳与心主为表里”,《灵枢・经脉》谓“手厥阴之脉,出属心包
络,下膈,历络三焦。手少阳之脉,散络心包,合心主”,正见心包相火与手少阳相火为表里,故历络于
上下而两相输应也。心君泰宁,则相火不动,而膻中喜乐出焉。心君扰乱,则相火翕然从之,而改其常
度。心包所主二火之出入关系甚重,是以亦得分手经之一,而可称为府也。乃伪诀竟不之及,则手厥
阴为虚悬之位矣。《灵枢・营卫生会篇》曰∶“上焦出于胃上口,并咽以上贯膈,而布胸中。中焦亦并
胃中,出上焦之后,泌糟粕,蒸精液,化精微而为血。下焦者别回肠,注于膀胱而渗入焉。水谷者,居于胃
中,成糟粕,下大肠,而成下焦。”又曰∶“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。”繇是则明以上中下分三焦矣。