定息,至数分明,则脉
虽幽微,可以直穷二竖之情技矣。



<目录>卷一

<篇名>问情论

属性:经曰∶“闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。”盖欲病患静而无扰,然后从容询其情,委
曲顺其气。使不厌烦,悉其本末之因,而治始无误也。乃近世医者,自附于知脉,而病家亦欲
试其本领,遂绝口不言,惟伸手就诊。医者强为揣摩,揣摩偶合,则信为神奇;揣摩不合,则薄
为愚昧。致两者相失,而讫无成功,良足叹也。故仲景曰∶“观今之医,省疾问病,务在口给。相
对斯须,便处汤药。按寸不及尺,握手不及足。人迎跗阳,三部不参。动数发息,不满五十。短期
未至决诊,九候曾无仿佛。明堂阙庭,尽不见察。所谓管窥而已。”望闻问切,犹人有四肢也。
一肢废不成其为人,一诊缺不成其为医。然必先望、次闻、次问而后切者,所重有甚于切也。
王海藏云∶病患拱默,惟令切脉,试其知否。夫热则脉数,寒则脉迟,实则有力,虚则无力,可以
脉知也。若得病之由及所伤之物。岂能以脉知乎?其如病家不知此理者众,往往秘其所患,
以俟医之先言。岂知病固有证似脉同,而所患大相剌谬。若不先言明白,猝持气口,其何能
中?又如其人或先贵后贱,或先贫后富,暴乐暴苦,始乐始苦,及所思、所喜、所恶、所欲、所疑、所
惧之云何,其始病所伤、所感、所起、所在之云何,以至病体日逐转移之情形,病后所服药饵
之违合,必详言之,则切脉自无疑惑。今人多偏执己见,逆之则拂其意,顺之则加其病,莫如
之何。然苟设诚致问,明告以如此则善,如彼则败,谁甘死亡而不降心以从耶!夫受病情形,
百端难尽。如初病口大渴,久病口中和,若不问而概以常法治之,宁不伤人乎?如未病素脾
约,才病忽便利,若不问而计日以施治,宁不伤人乎?如未病先有锢疾,已病重添新患,如不
问而概守成法治之,宁不伤人乎?如疑难证着意根究,遽不得情,他事闲言,反呈真面,若不
细问而仓卒妄投宁不伤人乎?《病形篇》谓∶“问其病,知其处,命曰工。”今之称为工者,问非
所问,谀佞其间,病者欣然乐从;及病增更医,亦复如是。 徨医药,终于不救者多矣。故留心
济世者,须委曲开导,以全仁术。未可任意而飘然事外也。予每见缙绅之家,凡诊内室,皆重
帷密幄,以帛缠手,使医者三指不能尽按,而医亦潦草诊视,此又不能行望、闻、问之神妙,并
切而且失之度,其视医不啻如盗贼然。东坡、海藏之言,岂能家喻而户说哉!惟愿病家以病
为重,不循故习,使医者得尽其长,医者以道自处,不蹈陋规,使病家诚告以故。庶病无遁形,
而医者之与病者有相成之功矣。



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<篇名>卷二

属性:小序 崔紫虚所着《四言脉诀》,由来尚矣。删补之者,为李月池氏,更名《四言举要》。予取两刻
而损益之,或繁或简,期合于理而已,敢曰崔、李之功臣哉。
脉为血脉,气血之先;血之隧道,气息应焉。
脉为气乎?而气为卫,卫行脉外,则知非气矣。脉为血乎?而血为营,营行脉中,则知非血矣。脉为经隧乎?
而经隧实繁,则知非经隧矣。善乎华元化云∶“脉者,气血之先也。”盖人之身,惟是精与气与神三者,精
气即血气,气血之先,非神而何?人非是神无以主宰血气,保合太和,流行三焦,灌溉百骸。故脉非他,即
神之别名也。明乎此,则气也、血也,浑沦条析;所谓气如橐 ,血如波澜,一升一降,以成其用,而脉道成
矣。
资始于肾,资生于胃;血脉气息,上下循环。
人未有此身,先有此肾,气血藉之以立基。而神根据于气,气根据于血,血资于谷,谷本于胃;是知胃气充则
血旺,血旺则气强,气强则神昌。故曰∶“先天之根本在肾,后天之根本在脾。”(脾胃相为夫妻。)神之昌与否,皆以
脉为征兆。脉之行也,气行而血随,上下周匝,起伏交会, 濡守使,各尽其职。
十二经中,皆有动脉;惟手太阴,寸口取决。
《难经・一难》曰∶“十二经皆有动脉,独取寸口,何谓也?扁鹊曰∶‘寸口者,脉之大会,手太阴之动脉
也。’”以肺为五脏六腑之华盖,布一身之阴阳,居于至高之位,凡诸脏腑皆处其下,肺系上连喉咙吭
嗌,以通呼吸。肺主一身之气,气非呼吸不行,脉非肺气不布故耳。然《素问・五脏别论》曰∶“帝曰‘气
口何以独为五脏主?’岐伯曰∶‘胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口藏于胃,以养五脏气,气口亦
太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。’”其义又所重在胃矣,细思之而理则一也。气
口本属太阴,