之
妙法也（仲景猪苓汤证，亦云脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之）。（正六十七）凡病，非大渴不可与水，
若
小渴咽干者，只小呷滋润之，令胃中和。
若大渴烦躁甚，能饮一斗者，与五升饮之；若全不与，则干燥无由作汗。发喘而死，常人见因
渴饮水得汗，小渴遂剧饮之，致停饮心下，满结喘死者甚众，当以五苓散（正六十六）。或陷胸丸（正三十九）
与之。《金匮要略》云∶得时气
至五六日而渴欲饮水不能多，不当与也。何者？以腹中热尚少，不能消之，便更为人作病矣
。
至七八日大渴欲饮水，犹当根据证与之，常令不足，勿极意也。凡人但见仲景云∶得病反能饮
水，此为欲愈，遂小渴者，乃强饮之，因成其祸，不可胜数。大抵伤寒水气，皆因饮水过多
所
致。水停心下，气上乘心，则为悸为喘；结于胸胁，则为水结胸；胃中虚冷，则为呕为哕；
冷气相搏，则为噎；上迫于肺则为咳；渍入肠中，则为利；邪热所薄，蓄于下焦，则为小
便不利
，小腹满，或里急；溢于皮肤，则为肿。若阳毒倍常躁盛，大渴者，黑奴丸主
之（杂方二十）。中暑伏热深，累取不瘥，其人发渴不已，酒蒸黄连丸
主之。（杂七十九）
\x（七十三）问鼻衄\x
伤寒太阳证，衄血者乃解，盖阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧无汗，
服麻黄汤（正方二十）不中病，其人发烦目瞑，剧者必衄，小衄而脉尚
浮紧者，宜再与麻黄汤也；衄后脉已微者，不可行麻黄汤也。若脉浮自汗，服桂枝汤
不中病，桂枝证尚在，必头疼甚而致衄，小衄而脉尚浮者，宜再与桂枝也；衄后脉已微者，
不可行桂枝汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者，为脉微故也。治法，衄家不可发汗
，汗出额上陷，脉紧急，直视不能瞬，不得眠。然而无汗而衄，脉尚浮紧者，须再与麻黄汤
；有汗而衄，脉尚浮缓者，须再与桂枝汤。脉已微者，黄芩芍药汤（杂七十八）、犀角地黄汤
。衄血不止者，茅花汤。（杂方八十）若衄而渴，心烦，饮则吐水，先服五苓
散（正方六六），次服竹叶汤（正九十五）。又问∶阴证有衄血者乎？
阴证
自无热，何缘有衄？若少阴病，但厥无汗，强发之必动血，未知从何道出，或从口鼻，或从
耳目，是谓下厥上竭，为难治。
\x（七十四）问腹满身重，难以转侧，口中不仁，面垢谵语遗尿。\x
此三阳经合病也，白虎汤主之。（正六十四）不可发汗，汗之
则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷；若自汗者，白虎加人参也。（正六十五）又第二问论合病。
<目录>
<篇名>卷第十
属性：此一卷，首论结胸与痞。盖病发于阳，下之早，即为结胸；发于阴，下之早，即
为痞。然结胸与痞相似，但以痛不痛为异耳。心下满而硬痛者为结胸，但按之满不痛者为痞
。医家不审，一有差互，立致危殆。结胸属陷胸证，痞属泻心证，其详各于逐问备论之矣。
\x（七十五）问心下紧满，按之石硬而痛\x
此名结胸也。伤寒本无结胸，应身热下之早，热气乘虚而入，痞结不散，便成结
胸。若已误转了，初未成结胸者，急频与理中汤服（正七十四），自然解了，更不
作
结胸，盖理中治中焦故也。此古人亦说不到，后人因消息得之。若大段转损，有厥证者，兼
与四逆汤（正七十五）便安。胃中虽和，伤寒未退者，即候日数足，可下，却以承气再下之，（正四十二）
盖前来下得未是故也。其证心下紧满，按之石硬而痛，项强如柔 状
（发热汗出不恶寒，名曰柔 ）。其脉寸口浮，关尺皆沉，或沉紧，名曰
结胸也。治结胸，大率当下（仲景云∶下之则和）。然脉浮与大，皆不
可下，下之则死，尚宜发汗也。仲景云∶结胸脉浮者，不可下，只可用小陷胸汤（正方四十）
。大抵脉浮，是尚有表证，兼以小柴胡汤（正二十九）等先发表，表证罢，方用
下结胸药便安。西晋崔行功云∶伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不得近，用大陷
胸汤。（正三十八）皆不瘥者，此是下后虚逆，气已不理，而毒复上攻，
气毒相搏，结于胸中，当用枳实理中丸，（杂八十一）先理其气，次疗诸
疾。古今用之如神，应手而愈。然结胸有三种∶有大结胸（不按而痛，胸连脐
腹坚硬为大结胸，大陷胸丸主之），（正三十九）有小结胸（按之心下痛
为小结胸，小陷胸汤主之），（正四十）有水结在胸胁间，亦名结胸。头微
汗出，但结胸无大热，此水结在胸胁证，小半夏加茯苓汤、（杂八十二）小柴胡去枣加牡蛎主
之。（正二十九）又有寒热二证∶有热实结胸（胸中烦躁，心内懊 ，