六七日。头痛有热者。是里证当下。其人小便清者。
知不在里。仍在表。当须发汗。此是两证俱见。即未可下。宜与桂枝汤。(正方一)○假令病患心下满。口不
欲食。大便硬。脉沉细。是里证当下。其人头汗出。微恶寒。手足冷。却当汗。此两证俱见者。仲景
所谓半在里半在表也。小柴胡汤主之。(正二十九)○假令太阳病表证未除。而医数下之。遂协热而利。利不止。
心下痞硬。仲景谓之表里不解。桂枝人参汤主之。(正十六)○本太阳病。医反下之。因尔腹痛。是有表。复有
里。仲景用桂枝加芍药汤。(正十二)痛甚者。桂枝加大黄汤。(正十三)此皆仲景治伤寒有表复有里之法。学人当以意

之也。
\x(十六)问无表里证\x
伤寒四五日后。以至过经。(十三日为过经)无表证。又于里证未可下者。但非汗证。亦非下
证者。皆可用小柴胡。(正二十九)随证加减用之。(加减法在第十二卷药方中也)以至十余日者。亦可用。
十余日外用小柴胡汤不愈者。若大便硬。看证可下。则用大柴胡下之。(正三十)以过经。其人气稍虚当下者。
用大柴胡汤则稳。盖恐承气汤太紧。病患不禁也。○仲景云。六七日目中不了了。睛不和。无表里证。
大便难。身微热。此为实也。当下之。宜大承气汤。(正四十一)○又云。病患无表里证。发热七八日。脉虽浮
数。可大柴胡下之。(正三十)假令已下。脉数不解。至六七日不大便者。有瘀血也。属抵当汤。(正九十一)
\x(十七)问病患有身大热。反欲得衣。有身大寒。反不欲近衣者。\x
此名表热里寒。表寒里热也。病患身大热。反欲得衣。热在皮肤。寒在骨髓也。仲景无治法。宜
先与阴旦汤。(杂方六)寒已。次以小柴胡加桂(杂三十九)以温其表。病患身大寒。反不欲近衣。寒在皮肤。热在骨髓
也。
仲景亦无治法。宜先与白虎加人参汤。(正六十五)热除。次以桂枝麻黄各半汤(正方二)以解其外。大抵病有标本。治
有先
后。表热里寒者。脉须沉而迟。手或微厥。下利清谷也。所以阴证亦有发热者。四逆汤(正七十五)、通脉四逆
汤主之。(正八十一)表寒里热者。脉必滑而厥。口燥舌干也。所以少阴恶寒而 。时时自烦。不欲浓衣。用大
柴胡下之(正三十)而愈。此皆仲景之余议也。



<目录>

<篇名>卷第四

属性:此一卷论阴阳。治伤寒须识阴阳二证。手足各有三阴三阳。合为十二经。在手背者为阳属表为
腑。在手掌里者为阴属里为脏。足经仿此。伤寒只传足经不传手经。素问热论。亦只说足三阴三阳
受病。巢氏言。一曰太阳属小肠误矣。足之阳者。阴中之少阳。足之阴者。阴中之太阴。足之三阳
从头走足。足之三阴从足走腹。阳务于上。阴务于下。阳行也速。阴行也缓。阳之体轻。阴之体重。
阴家脉重。阳家脉轻。阳候多语。阴证无声。阳病则旦静。阴病则夜宁。阳虚则暮乱。阴虚则夜争。
阴阳消息。证状各异。然而物极则反。寒暑之变。重阳必阴。重阴必阳。阴证似阳。阳证似阴。阴盛
隔阳。似是而非。若同而异。明当消息以法治之。
\x(十八)问阴证\x
太阴少阴厥阴。皆属阴证也。太阴者。脾也。少阴者。肾也。厥阴者。肝也。○何谓太阴证。
太阴脾之经。主胸膈 胀。甲乙经云。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴者。得之饮食居处。
阴阳喜怒。又曰。贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受之。阳受之则入腑。阴受之
则入脏。入六腑则身热。不时上为喘呼。入五脏则 满闭塞。下为飧泄。久为肠 。○何谓少阴证。
少阴肾之经。主脉微细心烦。但欲寐。或自利而渴。又问经云。一二日少阴病者何也。谓国中病时。
腠理寒。便入阴经。不经三阳也。伤寒虽是三阴三阳。大抵发于阳则太阳也。发于阴则少阴也。

二经为表里。其受病最为多。阳明太阴受病颇稀。至于少阳厥阴肝胆之经。又加少焉。凡病一日至
十二三日。太阳证不罢者。但治太阳。有初得病便见。(去声)少阴证者。直攻少阴。亦不必先自太阳次传
而至。盖寒气入太阳。即发热而恶寒。入少阴经。只恶寒而不发热也。三阴中寒。微则理中汤。(正七十四)
稍厥或中寒下利。即干姜甘草汤。(正五十五)手足指头微寒冷谓之清。(音去声)此未消吃四逆。盖疾轻故也。只可服
理中干姜之类。大段重者。用四逆汤。(正七十五)无脉者用通脉四逆汤也。(正八一)○何谓厥阴证。厥阴肝之经主消
渴。气上冲。心中疼。热饥不欲食。食则吐蛔。下之利不止也。若阴气独盛。阳气暴绝。则为阴
毒。其证四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被杖。脉沉疾。或吐或利。