上陷中。土病之年，冲阳脉绝，死不治。太渊肺
脉，动见即今寸关尺三部。金病之年，大渊脉绝，死不治。太溪肾脉，动见足内踝下半寸陷中。水病之年，太溪
脉绝，死不治。是凡此诸动脉，医者皆当兼诊，而今人独知有太渊一部，其于病情不能无失者，盖多矣。彼
此参互，以谨于未病之先，察乎致病之源，暨于既病，乃见其情，以从施苦欲补泻，浮沉升降，寒热温凉之剂。
噫，而岂易言哉。匪达于天人性命之原，审夫阴阳阖辟之机者，其或无轻言医也。
霖按∶《内经》曰∶必先岁气，毋伐天和。此但就逐年之岁气言之，而六十年之岁气亦不可不讲也。考陆
九芝先生《大司天三元甲子表》，引《内经》七百二十气，凡三十岁为一纪，千四百四十气。凡六十岁为一周，
扩而大之，以三百六十年为一大运，六十年为一大气。五运六气迭乘，满三千六百年为一大周天。由黄帝八年
起第一甲子，下元前三十年一纪，为厥阴风木；后三十年一纪，为少阳相火。黄帝六十八年第二甲子，上元前
一纪，少阴君火；后一纪，阳明燥金。少昊十八年第三甲子，中元前一纪，太阴湿土；后一纪，太阳寒水，少
昊七十八年第四甲子，下元前一纪，少阳相火；后一纪，厥阴风木。 顼五十四年第五甲子，上元前一纪，阳明
燥金；后一纪，少阴君火。帝喾二十九年第六甲子，中元前一纪，太阳寒水；后一纪，太阴湿
土。帝尧二十一年第七甲子，下元又复厥阴风木、少阳相火。由此类推，风木、相火、君火、燥金、湿土、寒水，
相火、风木、燥金、君火、寒水、湿土，迭相推算。至宋高宗绍兴十四年，为第六十五甲子，上元值燥金、君火
用事。刘守真乃金大定间人，与张易水同时，皆主用寒凉，燥火用事故也。钱仲阳治痘多用清法，亦同。其时东
垣虽为易水高弟，值宋宁宗嘉泰四年，乃第六十六甲子，寒湿用事，故宜于温。陈文中治痘每用异功、木香等
散，专事温补，与东垣同为六十六甲子，寒湿用事时也。王海藏《阴证略例》纯用温药，书成于金马贞氏称制之
三年，是仍在嘉泰甲子中。丹溪生于元至元，卒于至正，值泰定元年第六十八甲子，火燥用事，故宜于清。至明
汪石山《痘证理辨》，自序于嘉靖九年，其治皆主于凉，乃在弘治十七年，第七十一甲子燥火运中，有宜然者。
洎乎嘉靖末年，下逮隆、万，苦寒之弊，层见迭出，故万密斋、张景岳、聂久吾辈，莫不以温补为事。此在嘉靖
四十三年，第七十二甲子寒湿运中也。天启四年，第七十三甲子，风火主令，此后费建中、吴又可、周禹载等专
主寒凉。国朝康熙二十三年，第七十四甲子，火燥运中，故费书犹行于康、雍之间。乾隆九年交七十五甲子，湿
寒之运，维时毗陵庄在田《遂生编》、《福幼编》等书出，有切戒寒凉之论，盛行于时。嘉道以后，庄公之法投
而不验，每遇痘痉等证，多主清热解毒、泻火坠痰。殊不知嘉庆九年，第七十六甲子，火风用事；同治三年，
第七十七甲子，燥火用权，是湿寒治法不可施诸风燥二火运中耳。愚意痘疹时疫，每与运气相应，但风火运中
若遇虚寒之体，又未便拘牵此说。况地形有南北高下之不同，人身有禀赋强弱之各异，治病之法全在通达之士随
机应变。是运气之理不可不明，而又未可泥执也。
<目录>卷四
<篇名>选案
属性：万密斋治案云∶甘大文从余学医，长男发热。余见之曰∶疹也。三日之内不出，身凉内热，毒火内伏，故
烦而坐卧不安也。不急治且危。文泣求医。余乃用葛根汤加麻黄、石膏以发之，一服疹尽出，色白不红。余曰∶
此血虚也。用四物汤加防风，一服色变红，随愈。
又云∶吴道松四肢病疹，或治之三日，疹不出，烦躁甚，欲用荆防败毒散。曰∶此皆发热之药，无解毒之
用，况天大热，又无时令之药一二味在内，则阳愈胜，阴愈亏，阳明不和，此疹之所以不出也。以东垣凉膈散
加玄参、升麻，一服疹出，三日起。
又云∶郧阳杨举人子，疹后利下鲜血，余授一方，用当归梢、生地黄、白芍药、炒条芩、炒黄连、人参、
生甘草、枳壳、乌梅肉，调理而安。时郡中出疹，但病利血者，杨公授此方，皆效。
又云∶同郡周小川，族人一小女疹后咳嗽失声。余授一方，以甘桔汤加炒牛蒡子、炒枯芩、天花粉作散，
薄荷叶汤调，再煎一沸，服之而愈。
孙东宿治案云∶万历甲戌，其年自仲秋徂冬， 子盛行。三月内，余所治男妇婴孩共七十二人。苕之望族，
沈姓最着。大中丞观颐公当考功时，幼君 喘嗽不宁，声哑发热，泄泻，斑紫不敛，余以小无比散愈之。
又云∶程晓山中风，归而逆余诊。时其子仅七岁，中疹一月余矣，发热如故，咳嗽声哑，肌削骨立，头发
尽秃，众医束手，举