更肠滑不止,或下鲜血,或如尘水者,皆死证也。
\x香橘丸\x
木香(半两) 黄连(一两,以吴茱萸五钱同炒,去吴茱萸不用) 石莲子(取肉二钱半) 陈皮(半两)
上为末,醋调神曲糊为丸,如麻子大。每服二三十丸,陈仓米汤送下。
疹子收后微咳者,此肺气未平也,不须调治。若咳转甚,喘气逆气,发则连绵不已者,此肺中伏火,金虚叶
焦,故咳也,宜人参清膈散主之。身热者,麦冬清肺汤主之。若咳久不止,面浮目胞肿,胸高而喘,息则耸肩,
血自口鼻出,面色青或赤,鼻燥昏闷,摇头摆手者,皆死证也。
\x人参清膈散\x 治肺热鼻干,涕唾稠粘。
人参 柴胡 当归 白芍药 知母 白术 黄 (炙) 地骨皮 紫菀 茯苓 甘草 桑白皮 桔梗(各五分)
黄芩(二分半) 滑石(七分半) 石膏(七分)
上锉细,加姜如钱大三片,水一盏,煎七八分,去渣,食后温服。
\x麦冬清肺汤\x 治疹后咳嗽不止。
天门冬 麦门冬(各去心) 知母 贝母 杏仁(去皮尖,炒,研) 地骨皮(各等分)
共锉片,水一盏,煎七分,去滓,温服。
疹家通禁鸡、鱼、炙、 、盐、醋之类。直过七七之后,方可食之。惟宜食淡,不可纵口,致生他疾也。
曾见痘疹收后,动止出入,饮食如常,忽然心腹绞痛而死者,还是元气怯弱,乘以疫疠之气,正不能胜邪,
邪伏于中,外
若无病,内已亏损,故一中而死,谓之中恶。
凡小儿初生未盈月者,遍身红点,俗呼奶疹者是也。此由胎中受热,故生下发见于皮肤,不可作时行疹子
论,妄用汤剂。盖脏腑娇脆,气血怯弱,不能胜汤丸也,宜用溯源解毒汤与乳母服之。
\x溯源解毒汤\x 解胎毒之良方。
当归身 川芎 连翘 人参 白芍药 生地黄 黄连 甘草(生) 陈皮 木通(各等分)
上锉细,加淡竹叶十片,水一盏,煎半盏,去渣,温服无时。
凡天行,若病大便硬结,热留胃中,故发斑,不可以疹子同治,妄用发表之剂,反增危剧。宜用人参白虎汤
(方见前)去人参,加大青、玄参、生地黄主之。大便秘者,以三黄丸微利之。
\x三黄丸\x 解毒,里实者可用。
黄芩(五钱) 黄连 大黄(各二钱半)
上为细末,雪水捣丸,绿豆大,朱砂为衣,每服五七丸,食前灯芯汤下。
张景岳曰∶万氏治疹,发表之法极尽随时制宜之善。然发表之义,亦最不易。如营卫不足而疹有不能出者,
其证甚多,若徒知发之,而不知滋之,非惟不能发,且恐穷其源矣。如伤寒三表之法,实亦有关于此。
又曰∶治疹诸条,皆极详妥。其中惟泻喘二证则最多疑似,盖二证之由疹毒,固当如其治矣。然有不因疹
毒,或以脾气本弱,而过用寒药,或以误食生冷,致伤脾胃而为泄泻者,虽曰由疹而发,然实非疹毒之病。但察
其别无热证热脉,而兼色白气馁者,便须速救脾气。若执谓疹毒,则无不危矣。又如气喘一证,大有虚实。盖十
喘九虚,若察其本,非火证,又非外邪,或以大泻,或以大汗而致喘者,必皆气脱之候。凡此二者,不可不加细察
也。
霖按∶痧疹一证,宋元以来,杂入痘门。所谓气血不分,阴阳淆混。万氏独辟蚕丛,别开蹊迳,指后学之
津梁,拯婴儿于衽席,厥功甚伟。其论治之精,已无异议。惟相隔几及四百年,天运转移,风气日薄,因时制
变,未可拘牵。当师其法,勿泥其方,斯深得其心者矣。
朱济川曰∶夫疹亦胎毒也,比痘稍轻。然中有脏腑之分,发因时气之击。(春温夏热秋凉冬寒,此四时之
正气也。冬宜寒而反温,则阳气发泄太早,至春必发疹也。故经曰∶冬居温暖,春必痘疹。又曰∶少阳客脏,则
丹疹外发。)证分虚实之异,治有补泻之殊。然其证之发也,类于伤寒,寒热头疼,目泪汪汪,鼻流清涕,呕
吐泄泻,喘嗽喷嚏,谵妄溺涩,饮食不进,烦躁闷乱,睡卧不宁。此因阳火攻击,以致毒乘于脾,热流于心,而
干于肺。盖肺主皮毛,脾主肌肉,疹之出赖二脏以行其毒,惟利于发得透彻,则毒尽出皮肤,内热自清,则无患
矣。所以疹之出,必咳嚏衄血,呕吐泄泻也。若其初发,自头面先见,而至足为齐。头面淡红,愈多为佳,其
形若芥子细密,其色若桃花红活,隐见二三番,三四日渐没。人事安宁,饮食如常,二便清调,此其顺也。若亢热
喘急,发不能出,或一出即没,或冒风没早,或虽出而紫黑无神,或淡白干枯,或身肢虽见而头面不出,及加喘
胀胸高肩息,狂言谵语,或口鼻出血,搦手摇头,寻衣摸床,饮食不进,哕恶便秘,口出尸气,此皆不治。若喘
嗽烦闷,睡卧不安,二便坚闭,饮食不进,疹虽出而紫滞,乃毒火炽盛,治宜清解为主。若疹虽透而色淡白,干
咳不续,