r> 枳实浓朴大黄
煮黄丸
见前。
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【肝火泻之症】胁肋常痛，痛连小腹，夜多不寐，每至五更，小腹左角一泛，急欲登厕。火性急速，一泻即止，此肝火泄泻之症也。
【肝火泻之因】或恼怒伤肝，肝气怫逆，或积热在内，肝胆不宁，肝主施泄，木旺寅卯，至五更生旺之时，则肝火发泄而泻作矣。
【肝火泻之脉】左关洪大，肝火之诊，左脉弦长，亦主肝实，弦为木象，数则为热，右【肝火泻之治】龙胆泻肝汤、左金丸、柴胡栀连汤。木火乘脾，栀连戊己汤、加味逍遥
龙胆泻肝汤
柴胡黄芩山栀知母麦冬黄连人参胆草甘草大黄
左金丸
黄连吴茱萸二味同研。
柴胡栀连汤
柴胡黄芩陈皮甘草川连山栀
栀连戊己汤
治肝火入太阴泄泻。
加味逍遥散
去当归、丹皮。
[卷四：泄泻论] 附录食泻
脾气久虚，不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食之物方快，不食则无事，经年累月，此录食泻之症。宜快脾丸主之，五味丸亦主之。此症汤药下咽，实时下泄，与直肠之症相似，但直肠之症，急症暴症，录食之泻，久病缓病。故直肠条内，则曰难治，录食泻，仍立方治，然皆是改常之症也。
按：食入即泻，有寒热虚实之别。脾胃积热，火性急速，则食入即泻。河间云：食入即泻，肠胃填满，无容物之地故也，栀连平胃散。酒入即泻，肠胃热甚，复得酒性之热，则寻窍下泻也，川连枳壳汤，加木通、干葛，此湿热之泻也。
快脾丸、五味丸主之。夫脾胃虚寒而泄泻，人人知之；脾胃实热而泻，有不知者，大凡着书立说，不能尽举，有虚寒一条，即有实热一条，故着积热食积之脾实热泻，随着脾虚脾寒之不足泻，则虚实并着，学人可以类推矣。
[卷四：泄泻论] 附诸贤论
《准绳》云：用收涩以治滑，须分热滑寒滑。寒滑可以收敛，热滑未宜收也。如泻已愈，至明年此月日复发者，有积根于中。如痢症休息痢相等看，然亦分热积寒积治之。热积寒下，寒积温下。真元不足，佐以补元之药。脾虚不运，大安丸以助脾。赵以德云：泄泻寒脱而虚，殆似绝者，急灸气海，饮人参膏而愈。治肾虚不能司禁闭者，肾气丸峻补其肾。痰积在肺，肺气下降，大肠不禁者，清上焦之痰，则肺气清而大肠之泻自愈。治思虑伤脾，脾气郁结，不能升举，陷入下焦而泄泻者，开其郁结，升举清阳之气。东垣云：凡泻而水谷不化，谓之飧泄，乃清气不升，古人皆以升浮之味，升举胃气，脾胃清和，则水谷消而湿自化。
不比治湿，利小便，在下者引而竭之之例。故曰胃中湿胜而成泄泻，宜助甲胆，以风胜之，人但知脾病恶湿，利湿则泻自止，不知久泻传虚，脾胃之清气下陷者，反用升举清阳之气，鼓舞脾胃之妙也。《内经》云：小便不利，无问标本，先利小便。又云：诸泄利，小便不利，先分利之。又云：治湿不利小便，非其治也。此正在下者引而竭之之法。但可治湿气侵入，初病暴病者，若漫用之，则降而又降，脾胃失阳和之令，而阴阳愈不能分泄矣。戴氏曰：泻水腹不痛者，湿也，若泻势缓慢，泻次匀下，完谷不化，脾虚也。泻水腹痛，泻次不均，痛一阵，泻一阵，火也。或多或少，肠鸣漉漉者，痰也。腹皮成条扛起，痛而欲利，利后稍减者，食积也。又按之张三锡曰：泄泻之症，湿火痰虚暑积风冷，八者之殊，必以渗湿燥脾为主，而随症加减。湿则利之，火则清之，寒则温之，虚则补之，痰则豁之，暑则祛之，泻则消之，风则散之。此其大法也。八症既明，三虚宜讲。三虚者，脾虚、肾虚、肝虚也。脾主制水，饮食伤脾，则不能运化水谷而成泄泻。肾主闭藏，色欲伤肾，则失封闭之权而成泻。肝主施泄，恼怒伤肝，则木能克土，而彰施泄之令。三者皆令泄泻，然肝肾二经不恒见，惟脾家泄泻者为多。夫人饮食偶伤，便令泄泻，又尝论泄泻疟痢，同乎一源，皆由暑月伤脾，初伤便作泄泻为轻，停滞既久，而作疟作痢者重。而疟与痢，又有分别。饮食伤脾成痰，充塞胸膈则为疟；饮食成积，胶乎肠胃则为痢。故曰无痰不成疟，无积不成痢。夫泄泻疟痢之由，不一而足，此只论饮食伤脾而成泄泻疟痢耳。节斋曰：泻本属湿，多因饮食不节，损伤脾胃而作，须看时令寒热燥湿，患病新久虚实而治。大法渗湿、补脾、消导、分利。若久病脾虚下陷，宜以风药升提，肠胃虚滑，又当补涩。
[卷四] 霍乱论
秦子曰：霍乱之症，心腹绞痛，上吐下泻，躁乱烦闷，甚者转筋。以经络而论，主于阳明肠胃，若但吐利而无腹痛烦乱之类，乃吐利，非霍乱也。今列外感者六，内伤者四。（其有外感内伤兼见者，则于治法中详之。） <