干，二便赤涩，此外感湿热筋挛之症也。
【外感筋挛之因】《内经》云：因寒则筋急。又云：寒则筋挛，此外感寒湿之邪，而令人筋脉挛倦者也。又云：因于湿，首如裹，湿热不攘，则热伤阳明之血，而大筋软短，此外感湿热而筋脉挛拳者也。
【外感筋挛之脉】左脉浮紧，寒湿伤血。右脉浮紧，寒湿伤气。左脉洪数，湿热伤血。
【外感筋挛之治】左脉浮紧，寒湿伤于太阳者，羌活胜湿汤。伤于少阳者，柴胡防风汤右脉浮紧，寒湿伤于阳明者，干葛防风汤、苍术防风汤。若左脉洪数，湿热伤于太阳者，羌活冲和汤、四味舒筋汤，合独活二妙丸。湿热伤于少阳者，小柴胡汤、圣惠方、秦艽汤。右脉洪数，湿热伤于阳明者，二妙丸、神术汤。
羌活胜湿汤
羌活苍术防风白术泽泻白茯苓广皮甘草
柴胡防风汤
柴胡防风羌活甘草荆芥川芎干葛广皮
干葛防风汤
干葛防风荆芥羌活川芎枳壳甘草
苍术防风汤
苍术防风
羌活冲和汤
羌活黄芩防风白芷川芎生地广皮甘草
四味舒筋汤
独活当归苍术黄柏
独活二妙丸
独活黄柏
小柴胡汤
柴胡黄芩陈皮甘草
圣惠方
秦艽柴胡甘草
秦艽汤
秦艽防风柴胡黄芩广皮白芍药甘草
二妙丸
苍术黄柏
神术汤
苍术石膏
[卷三：痿症论] 内伤筋挛
【内伤筋挛之症】皮肤干揭，遍身燥痒，手足难于举动，渐至肌肉黑瘦，筋脉挛缩，此肝经血少筋挛之症也。若两足拘紧不能伸，或左右换易作痛，渐至两臂皆缩，此阳明经湿热筋【内伤筋挛之因】《内经》云，脉弗荣则筋急。又云：肝主筋，肝气热，则筋膜干，筋干，则筋急而挛。又云：阳明主润宗筋，束骨而利机关，若湿热不攘，则大筋短，而筋【内伤筋挛之脉】左关细数，肝经血热。左关细涩，血海干枯。右关弦细，阳明血虚。
【内伤筋挛之治】肝经血热者，知柏四物汤。肝主风，血少风生者，补肝散，合钩藤膏。血海干枯者，补阴丸。若阳明虚者，薏苡仁散，合金银藤膏。阳明湿热甚者，四味舒筋
知柏四物汤
治肝经血热筋挛。
知母黄柏当归生地川芎白芍药。
补肝散
当归白芍药羌活秦艽
钩藤膏
钩藤当归川芎生地白芍药
补阴丸
治肝经血枯筋挛当归生地白芍药丹皮牛膝木瓜龟板虎骨羊肉为丸。
薏苡仁散
治肺热痿痹筋挛，兼治阳明湿气。
薏苡仁（一斤）焙研末，水调服。
金银藤膏
治阳明经湿热筋挛。
金银藤（一斤）秦艽（四两）木瓜（四两）苍术（四两）黄柏（四两）
四味舒筋汤
治阳明经湿热筋挛。
秦艽木瓜苍术黄柏
家秘清胃汤
升麻川连山栀丹皮生地木通甘草水煎，以药汁磨生犀角冲服。
家秘舒筋丸
当归（二两）白芍药（二两）知母（二两）黄柏（二两）秦艽（四两）木瓜（四两）上六味研细末。
金银藤（二斤）钩藤（一斤）天门冬（六两）怀生地（六两）威灵仙（四两，酒浸）何首乌（四两，蒸）上六味，水煎去渣，收浓膏，拌前末药，打为丸。
桢按：《内经》论痿云，肺热叶焦，则生痿，心气热，则生脉痿，胫纵不能任地。
肝气热，则筋膜干，筋急而挛。脾气热，则胃干而渴，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，发为骨痿。又核上文曰：五脏因肺热相乘而发痿，痿皆主于大热，肺热者色白毛败，心热者色赤脉溢，肝热者色苍爪枯，脾热者色黄而肉动，肾热者色黑齿槁。又总结上文治痿之法曰，独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，主束骨而利机关。明明言阳明广纳水谷，饮食热物，必先受之，五脏六腑皆禀气于胃，若肠胃有积热，则阳明受热，肺受火刑，而成痿矣。原病式云：手足痿软，非外中于风，乃内热而生，因肺热而血液干燥，不能荣养百骸故也。子和云：痿因肺热相乘于四脏，若作寒治，是杀之也。丹溪云：治痿而得经旨者，千古来惟河间一人。刘宗浓云：痿症内经所论至详，奈后代方书，概多差谬，皆因手足瘫痿，有似中风，足难行，又似风痹。于是误以中风诸痹治之，遗