br>  干葛石膏知母

  葶苈清肺饮

  葶苈子桑白皮地骨皮甘草大腹皮马兜铃

  [卷三:肿胀总论] 内伤肿症

  【脾虚身肿之症】小便清利,大便溏泄,面色萎黄,语言懒怯,常肿常退,此脾虚肿之【脾虚身肿之因】大病后,久泻后,脾土之真阴受伤,转输之官失职,不能运化水谷,【脾虚身肿之脉】或见濡软,或见弦数,或见浮大,或见细涩,土败双弦,乃为木贼。

  【脾虚身肿之治】宜温中健脾,用理中汤。实脾利水,用白术散。或脾肾虚寒,当温补天真,《金匮》肾气丸。脾虚痰凝者,六君子汤。脾阴虚损,脾火自旺,加味归脾汤。

  理中汤

  人参炮姜白术炙甘草

  白术散

  白术猪苓泽泻山药莲肉白茯苓人参

  金匮肾气丸

  即六味地黄丸加桂、附、车前子。

  六君子汤

  人参白术茯苓甘草广皮熟半夏

  加味归脾汤

  即归脾汤加丹皮、山栀。

  秦子曰:脾虚亦有阴阳之分,脾阴虚者,脾血消耗,脾火内炎,脾虽虚而仍热,服温补,则火愈甚,阴愈消,必得滋补脾阴,则阳退而无偏胜矣。

  [卷三:肿胀总论] 内伤肿症

  【脾热身肿之症】面肿目黄,烦躁不卧,皮肤常热,小便赤,大便时泄时结,常肿不退【脾热身肿之因】膏粱浓味,日积月累,热聚脾中,则脾热肿之症作矣。

  【脾热身肿之脉】右关弦数,热积中州;左关弦数,肝热乘脾;右关沉滑,痰饮在胸。

  【脾热身肿之治】加味泻黄散、栀连枳壳汤。兼肝火者,龙胆泻肝汤。胸前满闷,栀连平胃二陈汤,或倍加川连、枳实以消痞,或加升麻、干葛以宣扬。二便闭,八正散,白芍药同川连,大清脾经之火。家秘戊己汤,加川连,清脾热,兼清肝火。

  加味泻黄散

  藿香山栀石膏甘草防风大黄白芍药

  栀连枳壳汤

  枳壳浓朴广皮甘草山栀川黄连

  龙胆泻肝汤

  见前肺热肿门。

  栀连平胃散

  即平胃散加栀子、连翘。

  栀连二陈汤

  即二陈汤加川连、山栀。

  八正散

  见湿热肿门。

  戊己汤

  家秘清肝脾血分之火。

  白芍药甘草川黄连

  [卷三:肿胀总论] 内伤肿症

  【肝肾虚肿之症】腹冷足冷,小水不利,或小腹肿,腰间痛,渐至肿及遍身,面色黑黄,此肝肾经真阳虚,即《内经》石水症也。若水亏火旺,喘咳腹胀,内热便涩,此肝肾真阴虚肿,即《内经》肾水症也。

  【肝肾虚肿之因】肝主施泄,肾主闭藏,肝肾之真阳不足,不能司其开阖,则小水不利。若阴精素虚,色欲太过,肝肾之真阴不足,虚火灼金,小水亦不利,《内经》所云关门不利,聚【肝肾虚肿之脉】左脉迟弦,肝肾真阳不足。左脉细数,肝肾真阴不足。左脉沉紧,紧则为寒,沉则为水。左脉沉数,沉则为里,数则阴竭。

  【肝肾虚肿之治】肾阳不足,《金匮》肾气丸、河车丸。肾阴不足,人参固本丸,家秘

  《金匮》肾气丸

  见前脾虚肿。

  河车丸

  治先天不足,气血两亏。

  人胞一具(煎烂),入白茯苓、山药,打为丸。

  人参固本丸

  见前肺虚肿。

  家秘肝肾丸

  治肾水不足,虚火上炎。

  知母(二两)黄柏(二两)当归(三两)白芍药(三两)上为细末,另以天冬、地黄各六两,熬膏为丸。

  桢按:肝肾不足,宜分阴虚阳虚。例如治虚火,要分气分、血分。气分虚火,用补中益,加黄柏、知母。血分虚火,四物汤加黄柏、知母。故治肝肾阴虚火旺者,用家秘肝肾丸,以养真阴。阳虚火衰者,用八味丸,以养真阳。

  [卷三:肿胀总论] 外感腹胀

  【伤寒腹胀之症】恶寒发热,自汗口渴,小便不利,小腹胀满,此热结膀胱腹胀之症。

  若里热不恶寒,自汗不大便,烦满燥实,此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛,小便自利,大便或黑,此蓄血腹胀之症也。

  【伤寒腹胀之因】表邪不解,内传太阳之本,则热结膀胱,小便不利而腹胀。若表已解,肠胃有实热,大便闭结,则腹亦胀。若血蓄下焦,结硬小腹,则腹亦胀。凡此皆伤寒门腹胀也。

  【伤寒腹胀之脉】左尺沉数,膀胱结热。右脉沉实,肠胃实