而果得麝则败,麝又香窜走窍,乃取麝半入脐中,半入鼻孔,病者即以手拂其鼻曰:此何物也?少顷小水大下二三行,忽如醉而醒,梦而觉,越日索粥渐安。霖按:此亦暑厥,而无外因者,以败果通窍,即能奏效,然其巧思,正不可及。童庐治陈氏妇,盛夏病霍乱吐泻,腹中痛,四肢厥冷,冷汗溱溱,转筋戴眼,烦躁大渴,喜冷冻饮料,饮已即吐,六脉皆伏,虽曰霍乱,实脏厥也。经云:大气入脏,腹痛下注,可以致死,不可以致生,速宜救阳为急,迟则肾阳绝矣。
以四逆汤、姜、附各三钱,炙甘草、吴茱萸各一钱,木瓜四钱,煎成冷服,日夜连进三剂,四肢始和,危象皆退,口渴反喜沸汤,寒象始露。即于方中佐以生津存液之品,两服而安。霖按:肢冷脉伏,大渴喜冷冻饮料,此霍乱属乎热者,但喜冷冻饮料而饮已即吐,服热药后反喜沸汤,此真寒假热证也。故宜四逆汤,然而小溲必清白,吐出泻出,必无秽浊气味,方是真寒的候,否则真假莫辨,杀人事矣。倪姓患霍乱吐泻,审知始不作渴,四肢不逆,脉不沉细。
一医用大顺散两帖,渐至于此,因见四逆,复加附子,脉证更剧。童曰:此病一误再误,命将殆矣。若果属寒,投热病已,今反四逆,脉转沉细欲伏,乃酿成热深厥深,与热邪传入厥阴者何异?即以竹叶石膏汤,人参易西洋参,加黄连、滑石,两剂而安。同时有陆姓患此,医用回阳之剂,日夜兼进,厥逆烦躁日增,病患欲得冷水,禁绝不与,甚至病者自起拾地上痰涎以解渴,迁延旬日而死。噫!即使真属阴寒,阳回躁渴如是,热药之性,郁而无主,以凉药和之,病亦立起,不学无术,曷胜浩叹?
霖按:此非真热霍乱,然其证甚轻,医者药误,致酿热深厥深。竹叶石膏汤,人参易西洋参极是。即使寒证回阳后躁渴,亦当参以凉润和之。此千古不刊之论也。卷下治暑主方六和汤治心脾不调,气不升降,霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,痰喘咳嗽,胸膈痞满,头目昏痛,肢体浮肿,嗜卧倦怠,小便赤涩,并伤寒阴阳不分,冒暑伏热烦闷,或成痢痢,中酒烦渴畏食,妇人胎中亦可服。
缩砂仁(研)半夏(汤泡七次)杏仁(去皮尖,各一两)人参(去芦)甘草(炙,各一两)赤茯苓(去皮)藿香叶(去土)白扁豆(姜汁略炒)木瓜(各二两)香薷浓朴(姜汁制,各四两)上咀,每服一两,水二盅,生姜三片,枣一枚,煎至一盅温服。此清火调中和解之剂,治暑要药也。卷下治暑主方香薷饮治伏暑引饮,口燥咽干,或吐或泻,并皆治之。一方加黄连四两,用姜汁同炒令老黄色,名黄连香薷饮。如有搐搦,加羌活煎服。
香薷(去土,一斤)白扁豆(微炒,半斤)浓朴(去皮,姜汁炙熟,半斤)上咀,每服三钱,水一盅,入酒少许,煎七分,沉冷不拘时服,热则作泻,香薷须陈者佳。卷下治暑主方十味香薷饮消暑气,和脾胃。香薷(一两)人参(去芦)陈皮(去白)白术(土炒)黄(去芦)白扁豆(炒,去壳)甘草(炙)干木瓜白茯苓(去皮)夏朴(去皮,姜汁炒黑色,各五钱)上为末,每服二钱,热汤冷水任调下。以上辛散驱暑之剂,盖香薷气浓能散暑,木瓜善胜暑,浓朴宽中,故为要药。
卷下治暑主方五苓散治中暑烦渴,身热头痛,霍乱吐泻,小便赤少,如心神恍惚加辰砂,又名辰砂五苓散。白术(二钱)白茯苓(去皮,二钱)猪苓(去粗,一钱五分)肉桂(一钱)泽泻(去毛,一钱五分)上咀,作一帖,水一盅半,煎八分温服,或作散用亦可。卷下治暑主方桂苓甘露饮治伏暑引饮过度,肚腹膨胀霍乱。白茯苓(去皮)白术(土炒)猪苓(去皮)滑石(研,各二两)寒水石(研)甘草(炙)泽泻(各一两)肉桂(去皮,五钱)上为末,拌匀,每服二钱,热汤冷水任下,入蜜少许更妙。
卷下治暑主方益元散治中暑身热,小便不利,此药性凉,除胃脘积热,又淡渗湿,故利大便而散湿热也。又名天水散、六一散,加朱砂良。滑石(白腻者,去黄垢,水飞,六两)甘草(去皮,一两)上为末,每服二钱,新汲水调服。以上清利消暑之剂,但孕妇禁用。卷下治暑主方藿香正气散治人感四时不正之气,头痛憎寒作热,上喘嗽咳。反胃呕吐,恶心泻泄霍乱,
左旋