艾圆灸之,令毒口温暖,稍稍觉痛,即住手勿灸,须用八宝丹盖膏。灸法须用五七
日为止。
久毒成管,先用化管丸纳入,盖膏六七日,方可 去,换用拔毒散,以消余毒,内服托
里散治之。如五六日后肿未消,则管未离岩,再照法用化管丸一次,断无不起,如无化管丸
,或用降丹线插入,盖膏,但不如化管丸能入弯曲之处。
凡刺毒须认有脓无脓,皮色绉黄,用手按之,手起而即复者有脓,手起而不复者无脓。
重按乃痛,脓之深也。轻按即痛,脓之浅也。至于用刀手法,刀口勿嫌阔大,深则深开,浅
则浅开,如开鱼口、便毒、背痈、脐痈、腹痈,宜浅开之。若遇肉浓处宜深开之。
凡毒用药,当分初、中、末之异。初宜散热、解毒、通经为主,以图消散;中宜排托为
主,以图逐毒成脓;末宜温补为主,以图易于收功,此大法也。若纯阴之毒,始终概宜温补
调理,一切清凉寒凝之药,不可轻投,并不可外敷寒凉末药,冰寒气血,不能消散。



<目录>卷二十四

<篇名>外科脉候

属性:浮数之脉应发热,其不发热而反恶寒者,若有痛处,痈疽之证也。
洪大之脉,其主血实、积热、疮肿。凡洪大者,痈疽之病进也,脓未成者宜下之,脓溃
之后,脉见洪大则难治,若兼自利,尤为凶矣。
数脉主热,浮而数者为表热,沉而数者为里热,诸紧数之脉应发热,而反恶寒者痈疽也
。仲景曰∶数脉不时见,则生恶疮也。又曰∶肺脉数者,生疮也。凡诸疮脉至洪数,其内必
有脓也。
实脉主邪盛,邪气盛则实也。疮疽得此可下之。若久病虚人则最忌之,以正不胜邪也。
滑脉多阳,或为热,或为虚。疮疽得此,脓未成者可内消,脓已溃者宜托里,所谓始为
热,终为虚也。
散脉为血虚,有表无里也。凡疮毒脓溃之后,脉见洪滑粗散而烦痛不除者难治,以其正
气虚、邪气实也。又曰∶肢体沉得肺脉大则毙,谓其浮散而无根也。
长脉主阳气充实,伤寒得之,将欲汗解也。长而缓者胃脉也,百病得之皆愈。故曰∶长
则气治也。
芤脉主阴虚血虚,脓溃后得之为宜,以脉病相应也。
弦脉主肝邪,《疮疽论》曰∶弦洪相搏,内寒外热,欲发疮疽也。
肾脉主切痛积癖,凡疮疽得此,则气血留滞,邪结不散,多为痛也。
短脉主虚,《经》曰∶短则气病,以其乏胃气也。疮疡脉短,真气虚也。诸病见之皆为
难治,尤不可攻也。
涩脉主血虚气涩。疮疡溃后,得之无妨。
沉脉为阴,疮疡得之,邪气深也。
迟脉主阳气不足,疮疡得之,溃后自愈。
缓脉无邪,长而缓者,百病皆宜。疮疡得此则易愈,以其有胃气也。
弱脉主气血俱虚,形精不足,大抵疮家之脉,凡沉、迟、濡、弱者皆宜托里。
微脉主虚,真气复则生,邪气胜则死,疮疡溃后、微而和者,将愈也。
细脉主阳衰,疮肿脉细而沉者,里虚而欲变证也。
虚脉空而无力,脉虚则血虚,血虚生寒,阳气不足也,疮疡得之,只宜托里、补血、养
气也。
软脉少神,元气弱也。凡疮疡之脉,但见虚迟软弱者,悉宜补虚、排脓、托里。
牢脉坚强,阴之亏也。凡瘰 结核之类,诊得牢脉者,皆不可内消也。
结、促之脉,凡阴衰则促,阳衰则结。大抵结促之脉,由气血俱虚而断续者居多。疮疡
得之,多宜托里。然有素禀结、促者,又当以有力无力辨其虚实,实者可下,虚者不可不补
上痈疽脉二十二种,大都微、弱、虚、细、迟、缓、知、涩者,必气血皆虚,形精不足
,俱当用补用托,不可妄攻,无待言也。即如浮、滑、弦、洪、结、促等脉,此中最有疑似
,亦不得以全实论治。必须详审形症,或攻或补,庶无误也。
齐氏曰∶疮疡之证,若不论候,何以知阴阳勇怯,血气聚散。又曰∶脉洪大而数者,实
也。细微而数者,虚也。河间曰∶脉沉实者,其邪在脏。浮大者,其邪在表。立斋曰∶痈疽
未溃而脉先弱者,何以收敛。
部分毒见于背、见于脑,中属督脉,旁属足太阳经。见于鬓,属手足少阳经。见于眉,
属手足太少阳经。见于颐、见于髭,属手足阳明经。见于腮颔,属手阳明经。见于颧,属手
太阳经。见于穿裆,属督、冲、任三经。见于腿,外跗属足三阳,内跗属足三阴。见于臂,
从手背赤肉属手三阳,从手心白肉属手三阴。见于乳,内属阳明,外属少阳。
头属厥阴。逐部推求,治疗自验。诸经惟少阳、厥阴之疡,理宜预防。以其气多血少也
。其血本少,肌肉难长,少阳更有相火,递用驱毒之剂,祸不旋踵。诀曰∶多血多气君须记
,手经大肠足经胃。多气少血有六经,三焦胆肾心脾肺。多血少气心包络,膀胱小肠肝无