、险而立说。其谓顺者，不必服药
。谓险者，宜以保元汤调治，犹近理也。至谓逆者俱不可治，治之徒劳无功，是教人袖手待
毙也。其言不仁之甚。此为俗医图利计则甚便，而于救济生成之术则甚乖也。盖医者仁术，
圣人以之赞助造化之所不及，所贵扶危救困，起死回生耳。若治其易治，而弃其难治，何以
医为？惟俗医意在图利，又恐坏名，见有不顺者，辄诿弃之，彼诚恐利未必得而徒冒不识症
之名。若是仁人君子，当为死里求生，岂忍坐视其死而不治乎。故曰∶西邱之言，便于俗医
，而非所以救世也。且其所指逆症多端，稠密者多有之。如发热而惊悸、吐泻，报痘而先发
于司空、印堂、天庭等处。初出而根窠无晕，既出而色白灰陷，或发水泡，或痒塌，或当行
浆而不行浆，或痂未落而寒战切牙，皆其所谓逆而不治者也。余每治之而得生者多矣，奈何
悉谓治之无益而戒人勿治乎。惟初出而形如蚕种，既出而紫黑干枯者，难以灌浆，多不可救
耳。然明知救之而不活，不忍坐视而不救也。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>辨寒热虚实之证
属性：凡治病，必先辨明寒、热、虚、实。望闻问切，无非辨此四者而已。四者了然胸中，则
用药取效，其应如响。四者不能分辨，鲜有不误者。即或中病而愈，亦幸而偶中也。至于痘
症之寒、热、虚、实，尤为紧要，辨之不明，多致败事。何历代治痘之家，着书立方，互相
异同，至于虚、实、寒、热，多略而不辨，或辨而不明。致令检方者，漫无下手处，竟不知
某症属虚热，某症属实热，当用某方，则虽千百妙方，千百妙论，无益于用也。无怪乎自古
及今，治痘之家多迷途，而慈幼之术疏也。且痘之虚、实、寒、热，与诸症之虚、实、寒、
热，固自有辨。诸症有虚者，元气虚也，宜补之。痘有表虚，有里虚，亦元气虚也，宜补之
。此其相同者也。诸症有实者，邪气实也，宜泻之。痘有表实，有里实，此则元气完固，毒
气不能为害，不可泻，亦不必泻也。此其不同者也。诸症有虚之甚者，阴有余而阳不足，则
寒自虚生，宜温热之剂补之也。痘有虚之甚者，亦阴有余而阳不足，而寒自虚生，亦宜温热
之剂补之也。此其相同者也。诸症有寒自外入者，外感也，当其在表，宜发散之。久而入里
，则郁而为热，宜清解之。痘出而风寒外袭，宜温而散之，或外寒入内而为吐泻诸症，则宜
温之而已，外不可发汗，内不可清解也。诸症有虚热者，元气虚，精液竭，而火从虚生，补
之则热自除，不必解热也。痘亦有虚热者，元气虚而毒瓦斯肆也，当以补元气为主，而略兼解
毒可也。三者皆同有不同也。诸症有实热者，血气未亏而邪气壅盛，单用寒凉之药泻之可也
。痘亦有实热者，禀气强、血气盛而毒瓦斯亦盛，亦单用清凉解之可也。此又其相同者也。今
自发热之初，以至还元之后，俱先辨痘之虚、实、寒、热，而各立方于后，令人细心审症而
后用药，庶不致虚虚而实实乎，不致于损不足而补有余乎，不致于以水益寒而以火益热乎。
然痘之虚、实、寒、热，较之他症尤显而易察。盖自见点以致结痂，其形其色，既昭昭然而
可睹，又听其声音，观其静躁，视其饮食之多少，大小便之利涩，三岁以上切其脉之迟、数
、洪、细，辨虚、实、寒、热，当于黑白之分明而后用药，取效易易矣。！
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<篇名>晰气血盈虚消长之理
属性：痘疮全凭气血以成功，而气血之盈虚消长，其理甚微，不可不透也。盖气体天而亲上，
血体地而亲下。痘之出也，其高处之泡，气之位也，上也，气宜尤焉。其四晕根脚，血之位
也，下也，血宜附焉。 尖而色白润，是气尊而居其亲上之位也。四围有晕而色红活，是血
附而安其亲下之分也。气居其尊而血安其分，气血和顺而载毒出外，此最吉之症，可勿药而
愈也。顶陷而气反亲下，此气亏而不能充也，法当补气。四围根脚无红晕，此血亏而不能附
也，法当补血，此其理尤易明也。其有通顶红色成血 者，血反亲上也，此症最险，必不能
成浆，至八九日，则痒塌而死。然此非独血盈，乃由气亏而失其居尊之常，故血得以妄行而
僭
见其 红，则谬认为血热，而用凉血行血之剂，致令气愈亏而毙愈速也，不亦悲乎！故气血
盈亏之理，微妙而难识也。至于调理气血，其气独虚者，因宜专补其气而不宜补血，盖阳不
能从阴，阴愈长则阳愈消也。其有血虚者，多由胃气损伤、元气不足所致，则补血宜兼补气
，盖阴必从阳，阳生则阴长也。黄汝言《明医杂着》乃谓血虚而用参、 以补气，则阳旺而
阴