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,不过一二剂,而痘即立起,其效如神。以至黑陷,则受毒已深,虽用此药救治,而不活者十常八、九。痘虽稠密,其色淡白,根无红晕而顶陷者,白陷也。甚则转而为灰陷也。此气血虚弱,不能运化毒瓦斯以成浆,故陷也。宜用参归鹿茸汤,或千金内托散,其随症加减法亦如之。又有一种痘疮,颗粒通红,或血而不成浆者,此气不能统血,而血溢妄居气位也。详见前论气血条。宜大补其气,用参汤主之,服此即转白而成浆,否则血不治,则气愈虚而为血陷,然治之亦不外此方。
血陷与紫陷相类,但血陷虽红,然淡而不紫也。紫陷属热,气粗身热。血陷属虚,气少身凉,不可不辨。何西邱论五陷,说此朦胧不明,管KT论之,犯五陷者,治已见前,其或虽不顶陷而痘不光润,或虚而浆不过三四分,虽或有浆而清薄,或行脓至二三日尚不充满,此皆难以收靥。宜用参归鹿茸汤,催足其脓浆,或千金内托散亦可。若浆不满,鸡冠血酒亦可。用三四年以上大雄鸡,先将好酒一杯炖温,次刺鸡冠血滴入和匀,仍炖温服之。服后虽燥痛一时,无妨,但其鸡不可杀。
又有一种出痘稠密,毒火既盛,然元气虚,血气弱,精液枯竭,不能制火,以致虚火炎蒸,或咽喉痛,或鼻时出血,难任温补,痘不能成脓结痂。大凡年长之男女,嗜欲久开,血气既耗者多有之,最为难治。时医见其多热症,率用清凉,如犀角地黄之类。不知原因血气不能胜毒瓦斯而有此种症,今又纯用寒凉,则血气愈亏损,而毒瓦斯愈妄行,岂复有可生之理!是以此等症,治之者十无一生,殊可哀怜!今特制参麦清补汤,须频频服之,方保无虞。痘出五六日后,至七八日,若脓浆不行,亦当用参归鹿茸汤托之,黄生用,不必加减,如脓浆不起,则无生意矣。
若有四、五分脓,犹可望生。灌浆时,有叶泻,症各不同。吐有二症,泻有二症。吐而酸苦有声,吐讫反快者,毒火上腾也,痘色必红紫,用连栀二陈汤,缓缓服之,吐止勿服。但二陈不可轻用,用伏龙肝、藿香可也。吐而有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,胃气损也,痘色必淡白。用参砂和胃散主之,方见前发热条。泄而粪黄臭秽,小便赤涩者,毒瓦斯奔越也,痘色必红紫。用加味四苓散,食前服。泻而粪滑利清白者,虚寒也,痘色必淡白。
用参术散,食前温服,入稀粥内和服亦可。或去白术,加赤石脂、骨碎补亦可止泻。如虚滑不止,服前药不效者,兼用七味豆蔻丸。此等丸散,治痘之家,必须预制,以防虚滑泄泻。若痘起胀收结时,骤然泄泻不止,危在旦夕矣。然止泻有用汤药不效,服至异功散而不止者,惟此丸散可以止之。若热毒作泻者,加味四苓散一二剂即可止。起胀灌脓时,或有六、七日不大便而烦闷作痛者,毒盛而秘也。用前清毒和血汤,去参、,加淮牛膝二钱,入生蜜半杯,紫草、当归倍用;
如又不通,加酒炒大黄微利之。若仍不通,用猪胆汁滴入谷道中即通。切不可用硝、黄下之,恐下后变他症则危矣。灌浆时有身凉而汗不止者,用归主之,有痰用白附子,热水磨服。切不可用二陈,恐燥阳明,孤阳无阴,不能化也。至收结时,用之不妨。
【目录】卷二十一痘症慈航
【篇名】医方汤头
属性:清毒活血汤∶归身(酒洗)六分,牛子(炒)六分,前胡六分,木通六分,生地(酒洗)五分甘草四分,,加麦冬参归鹿茸汤∶无鹿草,以真鹿胶四钱代之。无人参,以真高丽参二三钱,或真台党五六钱代之。鹿茸(酒洗)三钱,炙二钱,归身(酒洗)二钱,炙草六分,人参一钱,生姜、龙眼千金内托散∶人参二钱,归身二钱,炙三分,酒芍六分,川芎六分,官桂五分,炙草五分,楂肉五分,木香三分,防风三分,白芷三分,浓朴三分(姜汁炒,方内既用浓朴,又用木香,未免耗气,用者慎之),龙眼、好酒、生姜引。
参汤∶人参五钱,炙五钱,炙草一钱,官桂五分,生姜引。归汤∶归身五钱,炙三钱,枣仁(炒)三钱,不用引。参麦清补汤∶人参八分,拣冬(去心,酒炒)一钱,花粉(酒炒)一钱,生一钱,牛子(川芎连栀二陈汤∶云苓五分,法半四分,陈皮三分(上三味不可轻用),黄连(酒炒)五分,炒昔新安汪机号石山,治痘症用四群子汤加黄、紫草多效,间有枯萎而死者,自咎用药之不精,思之至忘寝食,急悟曰∶白术燥湿,茯苓渗水,宜痘浆之不行也,乃减去二味,加官桂、糯米以助其气,因名保元汤。
观此,则知白术、茯苓、二陈等药