左旋
劳复宜枳实栀子汤。或小柴胡汤。今人有澡心浣衣沐发易床之戒。遂以幽冥鬼神之说。盖虑患者初愈。以垢秽为嫌。作劳太过。致成劳复耳。呕吐。有寒热二证。无物为呕。有物为吐。何以为吐有物。古语只闻有干呕。不闻干吐太阳与阳明合病。身热头疼项强烦热鼻干目疼而呕。宜葛根汤加半夏一钱。太阳与少阳合病。头疼腰疼往来寒热胸胁疼痛而呕。宜黄芩汤加半夏一钱半。入生姜五片煎。若少阳证俱不系合病。呕而热者。宜小柴胡汤。若阳明证具虽显然有可下之者。
兼之呕多。犹属上焦。未可遽下。宜小柴胡汤。若太阳不与少阳阳明合病。而独见太阳证。或吐泻者。恐病患膈间素有痰饮停饮伤滞且以二陈汤定之。候呕吐定。徐进解太阳经药。若先呕却渴者。宜猪苓汤。先渴却呕者。宜治膈间有水。小半夏茯苓汤。渴欲饮水。水入即吐。吐已复渴。名曰水逆。由心经受热。而小肠不利也。宜五苓散。若少阴不渴而吐。或干呕者。理中汤去白术。加生姜。呕而吐涎沫者。吴茱萸汤。太阴厥阴间有呕吐。太阴宜理中汤。
厥阴宜四逆汤。并加生姜煎。以上阴证。乃阴中之阴。宜用热剂。阳入阴者。能为利而不为呕。呕属上而近于外也。阳之所入者深故利也。又有阳证病新瘥后见呕。别无所因。此余热在胃脘也。宜竹叶石膏汤。或橘皮竹茹汤。大凡得之太阳而呕者必是合病。呕乃病渐入内。非正太阳也。曾记有人。初得病。太阳证在呕吐不止。药投暖剂。莫能治之。知太阳已汗解。固当用冷剂。是太阳见呕。非合阳明。则合少阳。其呕为热。用暖剂非矣。（曾见太阳证大呕。
因呕吐药只解表自除。）又记人有初病具太阳证而呕。一家少长。患状悉类。进养胃汤八服。无不立效。此时行之气。适然如此。是为伤寒杂病。又非可以正经伤寒律之。面赤。分阴阳毒。太阳不解。阳气怫郁。令人面赤。宜败毒散。下虚、故面戴阳而赤。此阴证。更审有何病。在何经用药施治。仲景谓咳逆为哕。有阴阳二证。阴证乃胃寒所生。亦有初本是热。因大发汗后。复吐下之。攻热太过。以致胃寒。因寒而咳逆者。橘皮干姜汤。或半夏生姜汤。
咳逆就桔梗枳壳汤中加半夏陈皮等分。生姜十片煎。亦治阴咳逆。阳证咳逆。乃胃家热。小柴胡汤。橘皮竹茹汤。阳咳逆而又兼腹痛者。问其前后。知何部不利。前部猪苓汤。后部调胃承气汤。发黄有阴阳二证。阳证发黄。留热蓄在脾胃。瘀热与宿谷相搏。蒸郁而黄。凡病患身体发热头面汗出。颈以下都无汗。渴饮水浆。小便不利。通身头目悉黄。身干无汗。溺又不利。则热不外越。必蕴蓄而成黄证。宜五苓散用茵陈煎汤调。或栀子汤调服。又有瘀血一证。
遍身亦黄。但瘀血则发狂。大便必黑。小腹按之急痛。而大便却自利以蓄血不利小便也。宜桃核承气汤。阴黄。乃太阳经中湿。体痛发热。身如熏黄。终不如阳黄之明如橘子色也。当叩其小便之利与不利。小便自利。术附汤。小便不利。大便反快者。五苓散。、有刚。柔。又有阴。阳。有汗。为柔。无汗为刚。缘先因伤风。又感寒湿致然。外证俱能发热恶寒。头颈强急。腰背反张。或螈口噤。状如发痫。又如产后角弓反张风。小续命汤。皆可用。审是柔。
有汗者。桂枝汤加葛根一钱。重则附子防风散。审是刚无汗。宜葛根汤若胸满口噤。卧不着席。脚挛切牙。不恶寒者。大承气汤。发狂。阳证有二。阴证有一。阳证蓄血如狂。已见发黄条中。阳毒发狂。躁而狂走。妄言叫骂。如见鬼状。面赤咽痛。鼻如烟煤。或身斑如锦。或下利赤黄。宜阳毒升麻汤。阴证。乃是病发于少阴。不当正发汗。医见其恶寒。遂强发之。汗因漏不止。其人亡阳。故狂。大略与阴极发躁同。南阳云、亦无此一证。当用阴躁之药。
加以收汗之剂。玉屏风散。入熟附子一钱。仍外以温粉敷之。或冷汗自出。手足逆冷。其人狂不止者。宜四逆汤冷进。（阴发狂亡阳证。多死。）医治伤寒。多问其小便利不利。赤不赤。以别其阴阳。亦有小便自利。遍数多。所出自少。色不甚清。不可因其利而遽谓之阴。必是小便如常。清而不赤。又无诸阳证。方信里之无热。若病在太阳。身体热。太阳属膀胱未有小便不赤者。不可因其赤。遽谓之实热。必是小便如灰汁。或如陈酒。或如血色。无诸表证。
方见其热已入里。又有因发汗过多。津液枯竭。以致小便不利。或涩而赤。医者往往利之。重竭其泽液。又阳明病。不大便。而小便赤涩。或误利其小便。则津液愈无。胃愈干燥。此又利小便之戒。不得眠。阴阳皆有之。
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