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木瓜炒白芍炒乌梅泽泻炙草许风湿热烁于经脉,右肢牵掣,邪未驱尽,发为疮疾有年,阳明脉空,遂致偏痿。生黄归身防风丹皮木防己黄柏银花沈背寒鼓栗而后发热,二便颇利,并不渴饮,入暮倚枕,气自下冲,呛咳不已,脉空大,按之不鼓,肌消神铄,是烦劳抑郁伤阳。寒热戌起丑衰,解时无汗,非外感表病显然。温养营分,立方参入奇脉,宗阳维为病苦寒热之例。川桂枝鹿角霜当归炙草生姜南枣又进通和营分兼走奇脉二剂,寒热已止;而操持烦心,皆属伤营耗气,未免滋扰反复。
经谓心营肺卫之虚,都是上损,立方不越益气养营矣。人参茯苓广皮炙草炒白芍当归枣仁生姜庞久损精神不复,刻下土旺,立春大节,舌碎腐,阳升阴不上承,食不知味,欲吐,下损及胃,最属不宜。人参炒麦冬紫衣胡桃肉熟地鸡子黄茯神褚气郁,肝不疏泄,神狂谵语,非是外感,乃七情之病,先进涤痰汤法。川连胆星石菖蒲半夏钩藤山栀远志橘红方风温上受,心营肺卫皆热,气不宣降则痞胀,热熏膻中则神迷,此上焦客邪,想有酒食内因之湿,互相挟持,七八日未能清爽,以栀豉汤主之。
山栀豆豉杏仁郁金蒌皮鲜菖蒲郭(小姐)诊脉左劲似数,右寸虚大,中下虚濡,面色白,少寐消渴,纳谷最少。经候不安。人参炙黑甘草归身赤白制首乌茺蔚子酒炒白芍桂圆肉小黑豆皮潘下血,纯用苦寒,幸得补阳,救正阴阳造偏。浮肿咳喘,此藏聚失司。当春升发泄之候宜通补摄纳,治其肝肾;若术呆补,恐助浊凝,有胀满之变。人参五味茯苓车前熟地炭炒杞子炒归身巴戟肉袁脉濡,面赤呃呕吐自利,此太阴脾阳受伤,浊阴逆侮,高年不可纯消,拟用理中法。
人参炒黄干姜浓朴(姜汁炒)炒半夏又中下阳微,呕呃下利,温中不应,恐延衰脱。夫阳宜通,阴宜守,此关闸不致溃散。春回寒谷,生气有以把握,候王先生主议。人参附子炮姜炒粳米赤石脂生白芍宋(四七)脉濡涩,减食不运,脘中常痛,粪后血下如线。按经云:阴络伤则血下溢。阅前方三于术炭枳实炭郁金广皮炒焦桃仁炒白芍炙草茯苓褚晨起未纳饮食,吐痰致呕减谷,胃阳伤也。由多进知柏所致,其苦寒胃先受伤矣。先用小半夏汤加黍米。席积劳气血凝遏,脘闷肋痹食减。
治以宣通脉络。桃仁当归须郁金柏子仁小胡麻桑叶桑芽膏丸施(三五)忽然神迷,超时自醒,病起一年,频发渐近。今诊脉细弱,必未实热,此因忧虑,理痰午服鲜菖蒲根天南星远志竹节附子茯苓姜汁夜服白金丸徐(三四)声音不宣,痰出鼻窍,上焦肺气窒塞。经营着急,伤肺;酒热熏蒸,亦主伤肺。宜杷枇叶薄荷叶桑叶杏仁牛蒡子甘草午前服徐(二十)久病气血胶结,络中不和。
攻补皆不去病,仿古五积治例,每以疏通缓逐为法,不鸡内金海浮石蛤粉归须桃仁半夏栝蒌实枳实山楂吕脉动如数,按之不鼓,便血自去秋大发,今春频发不已,凡夜寐梦泄,便血随至,平时身动,吸促如喘,气冲咳呛,心悸耳鸣,足肢痿弱,不耐步趋,种种见症,显然肝肾真阴五液大伤,八脉无以摄固;阴既亏损,阳无有不伤,此滋补原得安受。尝读仲景少阴病治例,有填塞阳明一法,意谓脂液大去,关闸皆撤,而内风虚阳,得以掀旋内扰,屡投补阳,暗风随至,圣人每以填塞其空,似与内经腑通为补之义相左;
然关门不固,焉有平期。既验之后再以血肉有情,另佐东垣升阳之法,安养调摄,自有成验。先用方:禹粮石赤石脂人参五味萸肉木瓜蒸饼为丸李先知曰:下焦有病患难会,须用余粮赤石脂。以土属外刚内柔,味酸质浓,能填阳明空漏以柔腽肭脐鹿茸家韭子补骨脂生菟丝子粉赤白茯苓暮夜兼进东垣升阳法:人参黄熟术广皮炙草炒归身防风羌活独活吴辛泄太过,肺胃津伤,咽喉干涸,出纳气阻。盖肺为出气之脏,姑进滋养上焦,以充化源。
生鸡子白玉竹麦冬甜杏仁生甘草严填阴则阳和风熄,虽已获效,春分后诊左脉垂尺已减,右脉弦,恐夏热气泄,有减食神烦之虑。早上仍用前方,晚进戊己法,仿仲景肝病实脾之意。人参熟术茯苓炙草广皮白芍方饥不欲食,气冲咽嗌,头眩,寒热汗泄,皆肝阳升动太过;若加怒劳,恐有暴厥之虑。川连乌梅人参牡蛎生白芍炙草包热灼