。壮热头痛也。歌括。恶寒发热太阳经。恶热头痛胃气蒸。脉细而弦兼发热。少阳头痛自分明。又云。三阴本没头痛疼。若有头疼属厥阴。非次头痛涎作病。心烦鼻塞湿家寻。又论云。太阳恶寒发热。头痛无汗。麻黄汤。有汗桂枝汤。已发汗。未发汗。头疼如破者。连须葱白汤。不已者。葛根葱白汤。阳明头痛。胃气所蒸也。调胃承气汤。少阳头疼。小柴胡汤。涎病头疼。瓜蒂搐鼻法。湿家鼻塞头疼。瓜蒂搐鼻法。出鼻中黄水即愈。厥阴头痛。脉必微浮。
浮者欲愈也。不愈者。小建中汤。外证发热似疟者。欲愈也。宜桂枝麻黄各半汤。又云。三阴无头疼。唯厥阴有头疼。至吴茱萸证。却云干呕。吐涎沫。头疼属少阴。以此论之。少阴亦有头疼。但稀少耳。孙真人云。少阴伤寒。不壮热。不头疼。其稀少可知。少阴身虽有热。而无头疼。厥阴有头疼。而无身热。而又头疼。属阳证无疑矣。歌括。头痛恶冷太阳先。恶热阳明胆细弦。湿鼻塞兮痰膈满。厥阴干呕吐清涎。又头痛属三阳。阳明、少阳皆有之。而太阳则专主是也。
太阳专主头痛。则头痛之属表证者居多。阳明、少阳又次而轻耳。以阴经络上不至头。故无头痛。惟厥阴循喉咙之后。上连目系顶巅。有头痛。干呕吐涎。可用吴茱萸汤。一证却无身热。亦与阴症不同也。虽然太阴、少阴。其经从足至胸。并无头痛。是固然耳。然风温病在少阴。湿温病在太阴。而头反痛。至于阴毒亦然。是又某病。则又有某证。脉络相通。不可拘也。若夫头痛剧甚。入连于脑。手足俱寒。此则真痛。神丹在手。其能救乎。诸头疼无热。
如圣饼。用生姜葱白煎汤下。头疼脉数。发热恶寒。而身不痛。左手脉平和。此名食积也。伤食亦令人头痛。脉数发热。但验左手人迎脉平和。身不疼痛者是也。甲乙经云。人迎盛紧。伤于寒。气口盛紧。伤于食。左手关前一分者。人迎之位也。右手关前一分者。气口之位也。盖人迎主外。气口主中。以此别之。伤食之证。由脾胃伏热。因食不消。发热似伤寒。却身不疼痛。此为异耳。若膈实呕吐。食在上脘。宜吐之。若心腹满痛者。宜下之。治中汤。
五积散。黑神丸。可选而用也。
方
石膏散
(出圣惠方)
治伤寒头痛壮热。
石膏 桂心 细辛 白术 桔梗(去芦头) 干姜(炮制锉) 薄荷(各半两) 麻黄 (去根 节) 赤芍药 附子〔炮裂去皮脐各三两(分)〕 甘草(一两炙微赤锉) 上捣粗罗为散。 每 服四钱。以水一中盏。入生姜半分。葱白七寸。豉五十粒。煎至六分。去滓。不计时候。稍 热服。
黄芩散 治伤寒头痛。心神烦热。四肢不利。 黄芩 甘草(炙微赤锉各半两) 赤芍药 桂心 细辛(各三分) 麻黄(去根节) 前 胡 (去芦头各一两) 石膏(二两) 上捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。 不 计时
治伤寒壅热。头痛不可忍。宜服此方。(出圣惠方) 石膏(二两) 滑石(一两) 黄芩 柴胡(去苗) 赤芍药 前胡(去芦头) 犀角 屑甘草 (炙微赤锉) 杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分) 上捣筛为散。每服五钱。以水一 大盏。 入淡竹叶三七片。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。
浓朴散 治伤寒壮热头痛。烦躁无汗。 浓朴(去粗皮涂生姜汁炙令香熟) 甘草(炙微赤锉) 附子(炮裂去皮脐) 陈橘皮 (汤浸 去白瓤焙) 麻黄(去根节) 川大黄(锉碎微炒各一两) 吴茱萸(汤浸七遍焙干微炒) 干 姜 (炮裂锉) 前胡(去芦头各半两) 上捣罗为细散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。 煎至六分。去生姜。不计时候。和滓稍热服。以衣覆取汗。未汗再服。
旋复花散
(出圣惠方)
治伤寒头痛。心膈痰壅。
旋复花 甘菊花 芎 (各一两) 甘草(半两炙微赤锉) 皂荚树 白皮(三两涂酥 炙赤 色) 上捣罗为细散。每服二钱。以水一中盏。入荆芥七穗。煎至六分。不计时候。和滓热 服。
甘菊花散 治伤寒痰壅头痛。心烦。四肢拘急。不得睡卧。 甘菊花 旋复花 蔓荆子 细辛 枳壳(麸炒微黄去瓤) 甘草(炙微赤锉各半两) 防 风 (去芦) 芎 酸枣仁 葳蕤(各一两) 上捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生 姜半 分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒汗后。头痛不解。宜服此方。(出圣惠方) 石膏 太阴玄精石(各一两) 麻黄(二两去根节) 甘草(半两炙微赤锉) 上 咀。 每服 三钱。水一中盏。入竹叶二七片。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
通顶吹鼻散
(出圣惠方)
治伤寒头痛不止。
藜芦(一分去芦头) 瓜蒂 马牙硝〔各二(三)分〕 龙脑(研) 麝香(研各半钱) 上捣 罗为细散。研龙脑、麝香令匀
左旋