左旋
。喘满者死。下利者亦死。谓其正气脱绝也。能知虚实之诊。能识逆从之要。治病疗疾则不失矣。病患有谵语。有郑声二证。郑声为虚。当用温药。白通汤主之。谵语为实。当须调胃承气汤主之。服调胃承气汤。而谵语止。或更衣者。停后服。不尔。再与之。仲景云。实则谵语。虚则郑声。郑声。重语也。多不别。然谵语郑声亦相似难辨。须更用外证与脉别之。若大小便利。手足冷。脉微细者。必郑声也。大便秘。小便赤。手足温。脉洪数者。必谵语也。
以相参。然后用药万全矣。大抵伤寒不应发汗。发汗即谵语。谵语属胃。胃和则愈。不知。烦而躁。宜服调胃承气汤。然亦有三阳合病谵语者。有胃实谵语者。或发汗多。亡阳谵语者。下利谵语。为有燥屎。脉不微细。即须下之。用小承气汤。谵语而利不止。则不治。又汗出谵语者。风也。须候其过经乃下之。瘀血谵语者。狂言漱水。大便黑。小便多。遍身黄。小腹满。缘当汗。蓄热在里。热化为血故尔。轻者。犀角地黄汤。重者。桃仁承气汤。抵当丸。
有下后谵语者。有妇人热入血室谵语者。发少阳汗。则谵语。经云。汗之则谵语甚。谓少阳也。下之则额上汗。手足逆冷。谓下之早也。发汗多。亡阳谵语。不可下。柴胡桂枝汤主之。火劫谵语。口干烦躁。喘满。小柴胡加黑豆主之。大便秘。谵语。不恶寒。反恶热。宜用白虎汤。又问仲景云。无犯胃气。何也。答曰。热因经水适来。乘虚入实。故血室有热。遂令谵语。当以小柴胡解之。即与胃实谵语不同。胃实有燥粪。故宜调胃承气汤下之。若血实有热谵语。
非胃家实。仲景恐人作胃实攻之。故曰。无犯胃气也。大抵谵语是热。属阳。反见阴证者逆。
方
枳实汤 治伤寒脉沉在里而反发汗。津液越出。大便难甚。表虚里实。遂发谵语。其人如狂。
枳实（去瓤麸炒） 木香（各一分） 朴硝（三分） 大黄（锉微炒一两） 甘草（炙 半两） 上 粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。
犀角汤 治伤寒邪热在胃。谵言妄语。身体壮热。 犀角（镑） 大青 人参（各三分） 远志（去心一分） 升麻（一两半） 柴胡（去 苗） 甘草 （炙锉半两） 黄芩（去黑心各一两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍 碎。 芦
芎 汤 治伤寒里实。谵语狂妄。
芎 （三分） 大黄（炒锉一两） 甘草（炙锉半两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏 半。煎 七分。去滓。温服。
柴胡汤 治伤寒热实。烦躁谵语。
柴胡（去苗） 人参 黄芩（去黑心各一两） 犀角（镑） 朴硝 茯神（去木各三分） 甘草 （炙锉半两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎七分。去滓。温服。
人参柴胡汤 治伤寒经六七日不解。默默烦心。腹中干燥。大腹结涩。谵言妄语。 人参（三分） 柴胡（去苗一两） 芍药 知母 黄芩（去黑心） 大黄（锉微炒） 葳 蕤半 夏（汤洗七次焙） 甘草（炙各半两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍 碎。 同
黄芩散 治伤寒烦热不解。谵言妄语。欲发狂走。 黄芩（去黑心） 甘遂（麸炒黄） 龙胆（去芦头各一两） 上粗捣。罗为散。每服一 钱。冷 水调下。更令病患饮水三两盏。腹满则吐之。此方药积热。甚之。
栝蒌散 治伤寒发热。烦躁。言语谵妄。目赤口干。心神恍惚。 栝蒌根（二两） 郁金 甘草（锉各一两） 上捣罗为散。每服一钱。生姜蜜水调下。 不拘 时候。
治伤寒发汗多。亡阳谵语者。不可下。与柴胡桂枝汤。和其荣卫。以通津液后。自愈。
柴胡（去苗四两） 桂（去粗皮） 黄芩（去黑心） 芍药 人参（各一两半） 半夏 （汤洗七 次焙） 甘草（炙各一两） 上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。大 枣 三枚。擘破。同煎至七分。去滓。温服。日三。
人参汤 治厥阴病。亡阳谵语。惊狂者。 人参 茯苓（各二两） 甘草 菖蒲 当归 紫石英 熟地黄（各一两） 上以水五升。 煮 取二升。去滓。温服七合。
人参柴胡汤 治伤寒不分阳阴。汗下太早。为红靥。发大热。并谵语。不得安宁。宜服之。 人参（二两） 柴胡 麦门冬（去心各二两） 上 咀。分作三服。水一大碗。煎至七 分。 去滓。冷服。热亦可。滓再煎服。此方汗之轻剂。
犀角散
（出圣惠方）
治伤寒邪热在胃。谵语错乱。
犀角屑 川升麻 柴胡（去苗） 葛根（锉） 川芒硝（各一两一方用马牙硝） 甘草 （炙微 赤锉） 蓝叶（各半两） 上为散。每服四钱。以水一中盏。煎六分。去滓。不拘时候。温 服。
柴胡散
（出同前）
治伤寒谵语。头疼壮热。骨节疼痛。 柴胡（去苗） 赤芍药 知母 栀子仁（各一两
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