。虽不能食。为胃实。以小便少。则未定成硬。亦不可攻。须小便利。屎定硬。乃可攻之。)伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。此为实也。急下之。宜(内经曰。诸脉者。皆属于目。伤寒六七日。邪气入里之时。目中不了了。睛不和者。邪热热也大承阳明发热。汗多者。急下之。宜大承气汤。(邪热入腑。外发热。汗多者。热迫津液将竭。急与大承气汤。以下其腑热。)发汗不解。腹满痛者。急下之。宜大承气汤。(发汗不解。
邪热传入腑。而成腹满痛者。传之迅也。是须急下之。)腹满不减。减不足言。当下之。宜大承气汤。(腹满不减。邪气实也。经曰。大满大实。自可除下之。大承气汤。下其满实。若腹满时减足言阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者。失也。互相克贼。名为负也。脉滑而数(阳明土。少阳木。二经合病。气不相和。则必下利。少阳脉不胜。阳明不负。是不相克。食也下除病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不解。
合热则消谷饥。(七八日。邪入腑之时。病患无表里证。但发热。虽脉浮数。亦可与大承气汤下之。浮为热客于气。数为热客于血。下之。邪热去而浮数之脉相当解。若下后。数脉去而脉但浮。则是营血间热。并于卫气间也。当为邪气独留心中。则饥。邪热不杀谷。潮热发渴之证。此下之后。浮脉去而数不解。则是卫气间热。合于营血间也。热气合并。迫血下行。胃虚协热。消为若脉数不解。而下不止。必协热而便脓血也。(下后脉数不解。而不大便者。
是热不得泄。蓄血于下。为瘀血也。若下后脉数不解。而下伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。(金匮要略曰。黄家所起。从湿得之。汗出热去。则不能发黄。发汗已。身目为黄者。风气下。伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。(当热甚之时。身黄如橘子色。是热毒发泄于外。内经曰。膀胱者。津液藏焉。气化则能出热。伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。(伤寒身黄。
胃有瘀热。当须下去之。此以发热为热未实。与栀子柏皮汤。解散之。)
栀子柏皮汤方
栀子(一十五个苦寒) 甘草(一两甘平) 黄柏(二两) 上三味。以水四升。煮取 一升半。 去 伤寒瘀热在里。身必发黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。 (湿热相交。民多病瘅。瘅。黄也。伤寒为寒湿在表。发黄为瘀热在里。与麻黄连轺赤 小豆
麻黄连轺赤小豆汤方
麻黄(二两甘温去节) 赤小豆(一升甘平) 连轺(二两连翘房也苦寒) 大枣(十 二枚甘 温) 两炙甘 平)(内经曰。湿上甚而热。治以苦温。佐以甘辛。以汗为故止。此之谓也。又煎用潦水者。 亦 药。煮取三升。分温三服。半日服尽。
【目录】卷一百二十八伤寒门
【篇名】辨少阳病脉证并治第九
属性:少阳之为病。口苦咽干目眩也。(足少阳胆经也。内经曰。有病口苦者。名曰胆瘅。甲乙经曰。胆者。中精之腑。五脏取决少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可吐下吐下则悸而惊。(少阳之脉。起于目。走于耳中。其支者。下胸中贯膈。风伤气。风则为热。少阳中风。虚者伤寒脉弦细。头病发热者。属少阳。少阳不可发汗。发汗则谵语。此属胃。胃和则愈。胃不(经曰。三部俱弦者。少阳受病。脉细者。邪渐传里。虽头痛发热。为表未解。
以邪客少阳谵语本太阳病。不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕。不能食。往来寒热。尚未吐下。脉沉紧者(太阳转入少阳。是表邪入于里。胁下硬满。不能食。往来寒热者。邪在半表半里之间。若腑若已吐下。发汗。温针。谵语。柴胡汤证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。(少阳之邪。在表里之间。若妄吐下发汗。温针。损耗津液。胃中干燥。木邪干胃。必发谵三阳合病。脉浮大。上关上。但欲眠睡。目合则汗。(关脉以候之少阳之气。太阳之脉浮。
阳明之脉大。脉浮上关上。知三阳合病。胆热则睡。胆有伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。(表为阳。里为阴。邪在表。则外有热。六七日邪气入里之时。外无大热。内有躁烦者。表伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪也。(伤寒四日。表邪传里。里不和。则不能食而呕。今反能食而不呕。是邪不传阴。但在阳也伤寒三日。少阳脉小者。欲已也。(内经曰。大则邪至。小则平。伤寒三日。邪传少阳。
脉当弦紧。今脉小者。邪气微而欲已少阳病。欲解时。从寅至辰上。(内经曰。阳中之少阳。通于春气。寅卯辰
左旋