左旋
。邪传三阳既遍。次乃传于阴经。在阳为在表。在阴为在里。邪在表。则见三阳传于太阴。是当四五日发也。邪入于阴。则渐成热。腹满而嗌干者。脾经壅而成热也。）尺寸俱沉者。少阴受病也。当五六日发。以其脉贯肾。络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。（少阴。肾水也。性趋下。少阴受病。脉尺寸俱沉也。四五日太阴之邪不已。至五六日。则为尺寸俱微缓者。厥阴受病也。当六七日发。以其脉循阴器。络于肝。故烦满而囊缩。（缓者。风脉也。厥阴脉微缓者。
邪传厥阴。热气已剧。近于风也。当六七日发。以少阴邪此三经。皆受病已入于腑。可下而已。（三阴受邪。为病在里。于法当下。然三阴亦有在经者。在经则宜汗。故云已入于腑者。可若两感于寒者。一日太阳受之。即与少阴俱病。则头痛口干。烦满而渴。二日阳明受之。即厥则死矣。（阴阳俱病，表里俱伤者。为两感。以其阴阳两感。病则两证俱见。至于传经。则亦阴阳两而少阴太阴又内经曰。五十二经脉之长也。其血气盛。故云不知人。三日其气乃尽。
故死矣。谓三日六经俱病。营卫以此冬伤于寒。发为温病。脉之变证。方治（此前热未已。又感温气者也。温热相合。变为温疫。）凡人有疾。不时即治。隐忍冀瘥。以成痼疾。（凡觉不佳。急须求治。苟延时日。则邪气入深。难可复治。千金曰。凡有少苦。似不如平小儿女子。益以滋甚。（小儿气血未全。女子血室多病。凡所受邪。易于滋蔓。）时气不和。盒饭早言。寻其邪由。及在腠理。以时治之。罕有不愈者。（腠理者。津液腠泄之所。纹理缝会之中也。
金匮要略曰。腠者。是三焦通会元真之处。为之委患人忍之。数日乃说。邪气入脏。则难可制。此为家有患。备虑之要。（邪在皮肤。则外属阳而易治。邪传入里。则内属阴而难治。内经曰。善治者。治皮毛。其皮凡作汤药。不可避晨夜。觉病须臾。即宜便治。不等早晚。则易愈矣。（千金曰。凡始觉不佳。即须治疗。迄至于病。汤食兢进。折其毒势。自然而瘥。）若或瘥迟。病即传变。虽欲除治。必难为力。（传。有常也。变。无常也。传为循经而传。
如太阳传阳明是也。变为不常之变。如阳证变服药不如方法。纵意违师。不须治之。（内经曰。拘于鬼神者。不可与言至德。恶于针石者。不可与言至巧。病不许治者。病必不凡伤寒之病。多从风寒得之。（凡中风与伤寒为病。自古通谓之伤寒。千金曰。夫伤寒病者。起自风寒。入于腠理。与精始表中风寒。入里则不消矣。（始自皮肤。入于经络。传于脏腑是也。）未有温覆而当不消散者。（风寒初客于皮肤。便投汤药。温暖发散而当者。则无不消散之邪。
）不在证治。拟欲攻之。犹当先解表。乃可下之。（先解表而后下之。则无复传之邪也。）若表已解而内不消。非大满犹生寒热。则病不除。（表证虽罢。里不至大坚满者。亦未可下之。是邪未收敛成实。下之则里虚。而邪复不除。若表已解而内不消。大满大实。坚有燥屎。自可除下之。虽四五日。不能为祸也。（外无表证。里有坚满。为下证悉具。外台云。表和里病。下之则愈。下证既具。则不必拘若不宜下而便攻之。内虚热入。协热遂利。烦躁诸变。
不可胜数。轻者困笃。重者必死矣。（下之不当。病轻者。证犹变易而难治。又矧重者乎。）夫阳盛阴虚。汗之则死。下之则愈。阳虚阴盛。汗之则愈。下之则死。（表为阳。里为阴。阴虚者。阳必凑之。阳盛之邪。乘其里虚而入于腑者。为阳盛阴虚也。反汗于营恶此为夫如是。则神丹安可以误发。甘遂何可以妄攻。虚盛之治。相背千里。吉凶之机。应若影响（神丹者。发汗之药也。甘遂者。下药也。若汗下当则吉。汗下不当则凶。其应如影随形。况桂枝下咽。
阳盛则毙。承气入胃。阴盛以亡。（桂枝汤者。发汗药也。承气汤者。下药也。金匮玉函曰。不当汗而强与汗之者。令人夺其死生之要在乎须臾。视身之尽。不暇计日。（投汤不当。则灾祸立见。岂暇计其日数哉。）此阴阳虚实之交错。其候至微。发汗吐下之相反。其祸至速。而医术浅狭。懵然不知病源。痛欤而饮动作。惟明者居然能获其本。近取诸身。夫何远之有哉。（两感病俱作。欲成不治之疾。医者大宜消息。审其先后。次第而治之。若妄意攻治。
以求凡发汗。温服汤药。其方虽言日三服。若病剧不解。当促其间。可半日中尽三服。若与病相复作本汤服（发汗药。须温暖服者。易为发散也。日三服者。药势续也。病势稍重。当促急服之。以折生。阳剂。更汤不能凡得时气病。至五六日而渴欲饮水。饮不能多。不当与也。何者。以腹中热尚少
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