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。太阳伤风。自汗恶风。桂枝汤。伤寒。无汗恶寒。麻黄汤。风寒俱盛。则以麻黄汗多汤。为腹舌不燥。及背恶寒者。并用四逆汤。小便白者。亦用四逆。始得病。脉沉。反发热。麻黄细辛附子汤。口燥咽干而渴。急下之。用大承气汤。厥阴脉微浮。为欲愈。不浮未愈。小建中汤。脉浮缓。如疟状者。囊不缩者。亦欲愈。桂枝麻黄各半汤。脉沉短者。囊必缩。为毒瓦斯入脏。可用承气汤下之。利不止。用四逆汤。三阴中寒。微则理中汤。稍厥或中寒下利。
则干姜甘草汤。大段重者。用四逆汤。无脉者。用通脉四逆汤。六经惟少阴难治。大要以口燥而渴。别其热。脉沉而迟。别其寒。然亦有表里无热。但烦愦。默默不欲见光明。其脉沉细。或时腹痛。此可四顺汤。增加干姜。对之增损。理中丸亦可矣。凡阴证。白通汤。四逆汤。通脉汤条例。未敢遽用者。且以理中汤。甘草干姜汤代之。虽然。阴寒亦有毒。乃病气也。滞须行之。养正丹。金液丹。半硫丸。皆可疏利。又为要药。夫三部之位。左右手。去鱼际一寸。
名曰寸口。去尺泽一尺。名曰尺部。两境之间。名曰关至关之数三阳上。不可(今人以男子尺脉常弱。女子尺脉常盛。谓之反。非也。男子阳有余。脉在上。尺脉必弱。以左是正耳。圣人以察阴阳。以决生死。虽经络流注。如环无端。岂能逃于三部者哉。夫诊候之法。凡初下指。先以中指揣按得关位。乃齐下前后二指。为三部脉。前指寸口也。(男先左手。女先右手。)浮按消息之。次中按消息之。次重按消息之。次上竟消息之。次下竟消息之。次推指外消息(医家责肥人脉浮。
为肌肉浓实。重取乃得。若举手而得。则其浮也甚矣。责瘦人脉沉。为凡诊脉。以气息平定方下指。一呼一吸为一息。其一息之间。脉息四至。或五至。不大不小之详(所属部分。谓心位洪。肺位浮。肾位沉。肝位弦。脾位缓也。四时。谓春脉弦。夏脉洪。应。夫脉息之证。盖脉以肉为阳。脉以血为阴。华佗云。脉者。气血之先也。气血盛则脉盛。气短人脉短。性急脉急。性缓脉缓。反此者逆。按内经云。形盛脉细。气少不足以息者危。形瘦脉大。胸中气多者死。
形气相得者生。参伍不调者病。难经云。数者腑也。迟者脏也。数则为热。迟者为寒。诸阳为热。诸阴为寒。王叔和云。脉沉为在里。脉浮为在表。迟则在脏。数则在腑。滑为实为下。数为虚为热。张仲景云。脉大、浮、数、动、滑。此名阳也。脉沉、涩、弱、弦、微。此名阴也。阴病见阳脉者生。阳病见阴脉者死。大抵阳脉常浮而速。阴脉常沉而迟。七表属腑。病在于阳。春夏见之易治。八里属脏。病在于阴。秋冬见之犹轻。假令数在左寸。浮之得者。
热入小肠。沉之得者。热入于心。余皆仿此。脉理精微。非言可尽论。其梗概不出于此矣。王叔和云。在心易了。指下难明。亦在乎人熟之而已矣。夫七表浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。七表阳也。阳数奇。夫浮。按之不足。举之有余。(寸口浮。其人有风。发热头疼。关上浮。腹满。尺中浮。小便难。趺阳浮。即为虚。)夫芤。浮大而软。按之中央空,两边实。(芤主失血。寸口芤。主吐血。微芤者衄。关上芤。大便血。尺中芤。小便血。)夫滑。往来疾。
却流利。替替然与数相似。(脉滑为阳。寸口滑。为阳盛。关上滑。为呕逆。尺中滑。小便赤。妇人经脉不利。然而尺夫实。大而长。按之应指。然浮沉皆得。(寸口实。主上焦热。关上见实。腹胀。尺中有此。主小腹痛。小便涩。)夫弦。举之无有。按之弓弦状。又曰。浮紧乃为弦。状如弓弦。按之不移。(阳弦则头痛。阴弦则腹痛。大抵伤寒脉必弦。盖人迎脉盛。伤寒干人迎者。少阳之分。少甚夫紧。按之实数。似切绳状。(紧则为寒。寸口紧。头痛。
关紧。心下满痛。尺紧。脐下痛。阴阳俱紧。当清邪中上。浊夫洪。极大在指下。举按满指。(寸口洪。主胸膈烦热。关上洪。主胃热口干。尺中洪。主大小便有血。三部洪。三焦俱热夫八里微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱八里阴也。阴数偶。夫微。若有若无。极细而软。(微则为虚。寸口微。为阳不足。阳微则恶寒。阴微则下利。)夫沉。举之不足。按之有余。(沉为在里。尺寸俱沉者。少阴受病也。然沉而迟者。乃阴证也。宜温之。沉而数者。有热夫缓。
去来亦迟。小快于迟。(缓则为虚。太阳病。其脉缓者。为伤风。惟脾得之。即是本脉。)夫涩。细而迟。往来难。时一止。(涩则为少血。寸口涩。少气。上焦冷。关上涩。胃冷脾痛。尺涩。小便数。小腹冷。三部不足夫迟。呼吸三至。去来极迟。(迟则为寒。寸口迟。则上焦冷。关上迟。胃冷不欲食