左旋
。小便已时阴内痛。补心通水禹余丸。廉戊下之身痛利清谷。阴盛阳微邪又牵。救里先须投四逆。攻邪然后桂枝煎。廉己发热头疼脉反沉。不瘥遍体痛难禁。此为里证虚寒甚。救里宜煎四逆斟。廉庚汗出少气时发热。此是营虚并卫强。好与桂枝汤解散。调和营卫即安康。廉辛伤寒中风五六日。寒热往来胸不舒。嘿嘿不欲思饮食。心烦而呕费踌躇。邪初入里无廉壬邪正分争结胁下。寒热因之自往来。有时默默仍加呕。愈病良方用小柴。廉癸身热恶风头项强。
胁满口渴手足温。此名半表半里证。小柴胡剂莫因循。武甲阳涩阴弦内有寒。腹中急痛建中餐。不瘥亦是柴胡证。去苓加芍治之安。武乙伤寒得病二三日。欲传未传气血虚。心悸而烦先建里。小建中汤主治须。武丙误下曾经十余日。郁郁微烦呕不安。心下急时因胃热。大柴胡剂愈何难。武丁伤寒不解十三日。呕而胁满本柴胡。医施丸药非其治。潮热重教发日晡。热已更加微武戊伤寒不解又过经。谵语方知有热蒸。自利脉和为内实。胃间客热用调承。武己其人热结在膀胱。
下血宜先解表凉。外已解时少腹急。更用桃仁承气汤。武庚下之不解胸满烦。惊而谵语小便艰。一身尽重难转侧。龙骨柴胡牡蛎安。武辛伤寒腹满谵语时。寸紧而浮肝乘脾。木行乘土名纵脉。当刺期门慎勿迟。武壬发热恶寒自汗出。大渴腹满小便通。肝来乘肺名为横。亦刺期门便见功。武癸脉浮火迫必惊狂。起卧不安耗损阳。去芍桂枝加蜀漆。牡蛎龙骨救逆汤。破甲针处被寒因起核。必发奔豚气上冲。灸其核上各一壮。桂枝加桂便能通。破乙火逆复下及烧针。
烦躁之时不可禁。桂草龙骨牡蛎剂。火邪解散敛真阴。破丙太阳过经十余日。心下温温欲吐之。腹满便溏烦郁痛。此证柴胡汤亦宜。若经吐下伤破丁太阳中风病不解。热结膀胱欲发狂。小便自利小腹硬。蓄血须知用抵当。破戊脉沉而结病身黄。小便不利茵陈汤。便利如狂血证谛。抵当汤用泻之良。破己伤寒有热少腹满。小便不利今反利。有血当为蓄积时。抵当丸子下之吉。
【目录】卷一百二十五伤寒门
【篇名】歌诀
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太阳脉病证治法下 三十九证
震甲结胸之病项且强。其形亦如柔痉状。邪结胸中俯仰难。陷胸丸子除凄怆。震乙头疼发热恶寒时。表未解而反下之。痞硬心胸成硬痛。陷胸汤用最相宜。震丙结胸伤寒六七日。脉紧而沉心下坚。热实按之如石硬。陷胸汤剂更宜煎。震丁伤寒热结十余日。水在胸中胁下淤。头汗微微心有热。陷胸汤下悉能除。震戊汗出复下大便难。渴而舌燥又无眠。日晡潮热从心下。少腹坚来五六天。痛满连脐不可近。气虚腹内更相煎。陷胸汤剂须臾进。饵下能教重病痊。
震己脉滑而浮热尚浅。按之心下痛难禁。治宜小陷胸汤主。此证名为小结胸。震庚宜汗反将冷水喷。劫之其热腹中传。肉上粟起或烦渴。文蛤五苓散可煎。热先在表旋之犹震辛太少两阳并病时。头眩项强亦无期。心胸痞结非宜汗。当刺大椎肝肺俞。震壬妇人中风七八日。发热表邪还恶寒。经水适来传里候。脉迟胁满碍胸间。身凉谵语结震癸寒热中风发有时。经水适断竟违期。热入血室浑如疟。可与柴胡汤主之。离甲七日发热微恶寒。却教肢节更疼烦。虽疑心下犹存结。
加桂柴胡和解安。离乙汗下曾经五六日。小便不利渴烦强。寒热往来胸胁满。柴胡桂枝干姜汤。离丙头汗恶寒为在表。心胸硬满里传推。明医好辨阴阳证。识用柴胡表里宜。离丁呕而发热小柴胡。妄下还防热结无。心下满时成硬痛。陷胸汤剂与之苏。离戊蒸蒸发热辨阴阳。不与柴胡可较量。但是满而不痛者。宜煎半夏泻心汤。离己汗出作有时。心中痞满更如斯。干呕不寒表方解。十枣汤煎治里宜。离庚痞拘心下按之濡。脉在关浮热反虚。实热虚邪须识别。
大黄黄连泻心除。离辛心下痞而复恶寒。应从内热表虚看。泻心汤中加附子。因阳攻痞自能安。离壬下之成痞泻心汤。不解其人渴饮浆。口燥烦加溲不利。五苓之药效非常。离癸汗解之后胃不和。心胸痞硬噫难磨。腹中下利雷鸣响。益胃泻心姜疗瘥。兑甲反下之人利数行。水谷不化腹中鸣。满胸痞硬加干呕。胃弱心烦痞转增。下之益甚非为热。胃中硬是气虚膨。正宜甘草泻心疗。内补阴虚表亦清。兑乙心下硬时利不止。理中复与证犹添。石脂余粮汤最妙。
后利须从小便参。兑丙汗吐下后犹不解。噫气不除心下坚。痞硬而虚和胃气。旋复代赭石汤煎。兑丁下后不可桂枝汤。汗出而喘亦同方。麻杏甘膏偏主疗。除邪有法用之良。兑戊外证未除数下之。热而遂利里虚为。痞硬表里俱不解。桂枝人参汤最宜。兑己汗下恶寒痞膈间
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