左旋
，众所共知。自三阴传入者，鲜或能识。三阴有急下之证多矣，岂非仲景之微旨与。经曰∶伤寒脉浮缓，手足温者，系在太阴，当发黄，若小便利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，阳明病也。程郊倩曰∶此证谓之太阴阳明，阳明为病，本之胃实，不特三阳受邪，能转属阳明，三阴亦能转属阳明。推之少阴三大承气，厥阴一小承气，何非转属阳明之病哉。）金匮用治支饮胸满，更名浓朴大黄汤。（徐忠可曰∶言支饮，则必稍偏矣。
然不引痛胁下，此即对照焦通利坚实之
【目录】卷四上攻下门
【篇名】调胃承气汤
属性：（仲景）治伤寒阳明病，不恶寒，反恶热，口渴便，谵语腹满，中焦燥实，吐后腹胀满者。（邪在表，则身热汗出而恶寒。邪已入里，则表证罢，故不恶寒，身热而反恶热也。汗多亡津，热又入里，故口渴，便。无水以制火，内有燥屎，故妄见谵语。吐后不解，腹胀满者，热入胃也。然满而痛，不宜急下，故少与调胃和之。）阳不吐不下而心烦者。（吐后烦为内烦，下后烦为虚烦，不吐不下心烦者，胃有郁热也渴证，中消，善食而溲。大黄（酒浸）芒硝（一两）甘草（炙五钱）少少温服。
大黄苦寒，除热荡实，芒硝咸寒，润燥软坚，二物下行甚速，故用甘草甘平以缓之，不致伤正阳之分本汤其酒为此仲景之妙法也。大承气统治三焦，小承气不犯下焦，调胃承气不犯上焦。）加当归，姜枣煎，名当归承气汤。（河间）治里热火郁，或皮肤枯燥，或咽燥鼻干，或便溺秘胃也。）亦非胃营分已肺，通便闭存真脆薄人，牢固粉，实奥各喜感欲热欲热证解纯来及遇外感贼邪之难治易治，可治不可治，强半凭此。粗工不知，无论新久虚实，但见身热，风药混表。
一觉满闷，攻中破气杂投。不效，大黄枳朴继进，必求一便以毕其技能。岂虑热得风而益炽，阴被劫而速亡，何其与先贤之意相反乎。）
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【篇名】大陷胸汤
属性：（仲景）治伤寒下早，表邪内陷，膈内拒痛，心下因硬成结胸证。或重汗而复下之，不大便五六日，舌上燥渴，日晡所，小有潮热。从心上至小腹，硬满而痛不可近者。（按之硬痛者为结胸，硬而不痛者为痞。下之太早，邪热乘虚入结于心胸之间，故硬而痛。又有硬痛而无热证者，为寒实结胸，白散主之。结胸固当下，然脉浮大者，下之则死。以其犹带表邪，下之重虚，结而又结，故死。嘉言曰∶太阳误下之脉，主病皆在阳，在表即有沉紧沉滑之殊，皆不得以里阴名之。
六书云∶胸膈满者，胸间气塞满闷也，非心下满。胁满者，胁肋胀满也，非腹中满。盖表邪传里，必先胸，以至心腹入胃。是以胸满多带表证，宜微汗。胁满多带半表半里，宜和解。胸中痰实者，宜涌之。如结实燥渴便秘，宜以此汤下之。附白散，巴豆一分，去心皮炒黑研，贝母桔梗各三分，治寒实结胸。巴豆辛热，以散寒结。贝母苦辛，以散痰热。结在胸，故以桔梗浮而上之，利膈清表。
故病在膈上必吐，病在膈下必利大黄（二两）芒硝（一升）甘遂（一钱为末）先煮大黄去渣，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末表邪入里，结于高位，以致三焦俱实，手不可近，证为危急，非常药所能平。故以甘遂苦寒功。于心故曰头痛客曰矣乎又动膈，心中懊，当以栀子豉汤，吐去胸中之邪。陶节庵曰∶结胸乃下早而成，未曾经下者，柴分浅深从缓治之，不宜太峻。上焦乃清道至高之分，过下则伤元气也。崔行功曰∶伤寒结胸欲枳自然解了，盖理中治中焦故也。
胃中虽和，伤寒未退，宜候日数足，欲以承气再下之，盖前来之下未是也。其水结胸者，用小半夏加茯苓汤小柴胡去枣加牡蛎主之，又有血结胸证，手不可近，漱水不欲咽，喜忘如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黄汤。）
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【篇名】小陷胸汤
属性：（仲景） 治伤寒误下。小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，及痰热塞胸。（前 证上下俱硬，此则正在心下，前证痛不可近，此则按之则痛。结胸脉沉紧，或寸浮关沉。 脉浮滑，知热未深，与此汤以除膈上结热。） 黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌（大者一枚） 黄连之苦寒以泄热，栝蒌之寒润以涤垢，半夏之辛温以散结。结胸多由痰热结聚，故用 三物 实旋
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【篇名】大陷胸丸
属性：（仲景） 治伤寒结胸，项强如柔痉状。（有汗为柔痉，胸膈实满，故项强而不能俯 项属太阳部位。） 大黄（八两） 杏仁（去皮尖）
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