逆。）错语不眠。（热昏其神，崔尚书曰∶胃有燥屎，令人错语。
亦令人错语。若秘而错语者，宜承气汤。通而错语者，宜黄连解毒汤。）吐血衄血。（
衄血者，当汗不汗，蕴热逼血上行也。）热甚发斑。（热毒入胃。）
黄连 黄芩 黄柏 栀子 等分。
三焦积热，邪火妄行，故用黄芩泻肺火于上焦，黄连泻脾火于中焦。（王海藏曰∶黄连
泻心
膀胱
也。
微热
三下
湿热
水丸，名三黄金花丸。治中外诸热，寝汗切牙，梦语惊悸。吐衄淋秘，劳嗽骨蒸。加大
黄名
粥丸
火生
气
（
汗
阳
连
（
丹
受
则血归经而自安矣。寇宗 曰∶以苦泄其热，就以苦补其心，盖一举而两得之。吴鹤皋曰∶
治病必求其本。阳毒上窍出血，则热为本，血为标。能去其热，则血不治而自归经矣。李士
材曰∶古人用大黄治虚劳吐血，意甚深微。盖浊阴不降，则清阳不升。瘀血不去，则新血不
生也。杨仁斋曰∶血遇热则宣流，故止血多用凉药。然亦有气虚挟寒，营气虚散，血亦错行，
所谓阳虚阴必走是已。法当温中，使血自归经，宜理中汤加木香，七气汤加川芎，或甘草
干姜汤，甚效。）又大黄用酒浸，蒸晒九次，蜜丸，名三黄丸。治三焦积热，头项肿痛，目
赤口疮，心膈烦躁，大便秘结，小便赤涩，及消渴羸瘦，（消渴羸瘦，由于火炎水干。）
<目录>卷八下\泻火门
<篇名>附子泻心汤
属性：（仲景） 治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者。（伤寒心下满硬而痛者为结胸，硬满而不
痛者为痞。经曰∶心下痞，按之濡，关上浮者，大黄黄连泻心汤。心下痞，而复恶寒汗
附子泻心汤。大抵诸痞皆热，故攻之多寒剂。此加附子，恐三黄重损其阳，非补虚也
后复汗，或下后阳虚，故恶寒汗出。诸泻心汤，皆治伤寒痞满，满在心胸，不在胃也
病痞满，有寒热虚热之不同。保命集云∶脾不能行气于四脏，结而不散则为痞。伤寒之
为寒郁内热，宜苦泄。杂病之痞，为气不涤畅，宜辛散。）
大黄（二两） 黄连 黄芩（一两） 附子（一枚。炮去皮脐。别煮取汁。）
吴鹤皋曰∶心下痞，故用三黄以泻痞。恶寒汗出，故用附子以回阳。非三黄不能去痞热，
无
之
二
下
者
类
解
渴
作
痞
中
关上
活人
足吐
心汤
胃之
发于
分之
阳发
当有
<目录>卷八下\泻火门
<篇名>半夏泻心汤
属性：（仲景） 治伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，身寒而呕，饮食不下，非柴胡证。
（经曰∶伤寒五六日，呕而发热，柴胡证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此难已下之，不为逆，必蒸蒸而振，欲发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大
陷胸汤主之。若满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。凡用泻心者，皆属误
下之证，非传经热邪也。）
半夏（半升） 黄连（一两） 黄芩 甘草（炙） 人参 干姜（三两） 大枣（十二
枚）
成氏曰∶否而不泰为痞，苦先入心，泻心者必以苦。故以黄连为君，黄芩为臣，以降阳
而升
者，
而大
证，
嘉言
怫
寒
寒热
不可
阳骤
得苦
犹恐
除人参再加甘草，（一两，合前四两。）名甘草泻心汤。（仲景）治伤寒中风，医反下之，
下利
胃虚
退
并云甘草能除满，以脾健运则满除也。观仲景用以消痞，岂非取其散满哉？又按此乃伤寒之
下利肠鸣也。杂证肠鸣，亦多属脾胃虚。经云∶脾胃虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足，肠为
之苦鸣，宜参术补剂加甘草芩连枳实干姜等。丹溪曰∶腹中水鸣，乃火激动其水也，宜二陈
汤加芩连栀子。）加生姜四两，名生姜泻心汤。（仲景）治汗解后，胃中不和，心下痞硬，干
噫（嗳同），食臭，完谷不化，胁下有水气，腹中雷鸣下利。（客气上逆，伏饮搏膈，故痞硬。
中气不和，故干嗳。胃虚火盛，邪热不杀谷，故完谷不化。胁下有水气，土弱不能制水，
故腹中雷鸣下利，谓之协热利。为汗后胃虚，外损阳气，故加生姜以散邪涤饮，益胃复阳。
刘河间曰∶泻而水谷变色者为热，不变色而澄彻清冷者为寒。若肛门燥涩，小便黄赤，水谷
虽不变，