噤 脐风 撮口 咳嗽 伏声 木舌 重 解颅 项强 胸高
<目录>卷之六十四\小儿门
<篇名>违和说
属性：小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未具全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之
神智也。变者易也，又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生之日后三十二日一
变，变每毕，即情性有异于前，何者？长生脏腑智意故也。何故三十二日长骨添精神？人有
三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十数，自生下骨一日十段而上之，十日百
段，三十二日计三百二十段为一变，亦曰一蒸，骨之余气，自脑分入龈，上作三十二齿，而
齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即至长二十八齿，以下仿此，但不过
三十二之数也。凡一周变，乃发热诸病，如是十周，则小蒸毕也，计三百二十日生骨气，乃
全而未壮也。故初三十二日一变生肾志，六十四日再变生膀胱，其发耳与 冷，肾与膀胱俱
主于水，水数一，故变生之，九十六日三变心喜，一百二十八日四变生小肠，其发汗出而微
惊，心为火，火数二，一百六十日五变生肝哭，一百九十二日六变生胆，其发目不闭而赤，
肝主木，木数三，二百二十四日七变生肺声，二百五十六日八变生大肠，其发肤热而汗，或
不汗，肺者金，金数四，二百八十八日九变生脾智，三百二十日十变生胃，其发不食，肠痛
而吐乳，此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨于十变后，六
十四日长其经脉手足，手受血故能持物，足受血能行立。经云∶变且蒸谓蒸毕，而足一岁之
日也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者微下，不可别治。是以小儿须变蒸蜕齿者，如花
之易苗，所谓不及三十二齿，由变之不及，齿当与变日相合，年壮而视齿方周。观诸变蒸热
作惊，须视日角左边眉间脉红是也。大凡初蒸见一条，长一二分，在眉上者轻，自日角垂至
眉上，此重，变蒸发热见二条红者，两二次蒸热在内不解，脉红带叉，因惊而蒸，脉青变蒸
多次，青在左太阳，因伤风而蒸，自信门青至眉之上，因惊而蒸，三处皆青，三证俱见。若
及三十二齿者，变蒸足也。此篇载之于钱氏之书，书之于下，使后人易于便览云。
<目录>卷之六十四\小儿门
<篇名>违和说
属性：惊热 温壮 壮热 胎热 脾热 风热 烦热 潮热 积热 虚热 实热 疳热 血热
骨蒸热
夫小儿惊热者，误因惊着，执以为常，致令心气不和，身体微热，睡梦虚惊，遍身有汗
，甚者手足掣缩，变成痫疾。此由气血不和，实热在内，心神不定，所以发搐。又小儿变蒸
亦微惊，所以然者，亦热盛故也。治之以七宝散、天竺黄散、甘露散、辰砂金箔散，皆可治
之。小儿因惊则生热，热则心不宁，故睡卧不安，身体 动。心主惊，实则发热饮水，虚
则卧而悸动不安，此其候也。
小儿温壮者，由胃气不和，气行壅塞，故蕴积体热，名曰温壮。若大便粪臭而黄者，此
腹内有伏热，以四顺饮子治之。若粪白而酸臭，则挟宿食不消，当服紫霜丸，轻者少服，重
者节乳哺，增加丸药，当取微利可也。
小儿壮热者，因五脏生热，熏动于外，故身体壮热，大抵与温壮相类，而有小异，但温
温然不甚盛，是温壮也。其壮热者，一向热而不止，甚则发惊也，以七实散、大黄朴硝汤，
皆能治之。
小儿胎热者，但看初生下，肌肤红白，二腊以后，遍身黄肿，眼闭不开，作呻吟声。此
因胎内有热，或因母服热药所致。亦谓之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黄膏，乳上吮之，兼
以黄柏皮煎汤浴之，此良法也。
小儿脾热，夫弄舌者，脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治之便不可用凉药下之，少
与龙脑饮子、地黄膏治之。若大病未已，弄舌者凶，学人慎之。
小儿风热，若身热面青，口中亦热，烦叫不时，有风证者，宜虎睛丸、天竺黄散治之。
若热甚，大便秘涩者，四顺饮子亦可服之。
小儿烦热者，由脏腑实热，血气盛，表里俱热，则苦烦躁不安，皮肤壮热也，以八珍饮
子、七宝散，皆可服之。小儿手足多热，心烦躁哭，唇深红，饮水不止，以竹叶石膏汤加朱
甘露散治之。
小儿潮热者，时间发热，过时即退，来日根据时而发，直欲发惊也。大抵血气壅盛，五脏
惊，热熏发于外，故与温壮相类，或来伏热，或带宿寒，夹伏热者大便黄而臭，带寒者大便
白而带酸臭气，皆缘脏腑冷热之气俱盛，肠胃蕴积故也。治之以金莲饮、克效汤，加朱甘露
散，过期不解，小柴胡汤或竹叶石膏汤也。钱氏云∶假如潮热，是一脏实一脏虚