,并痂者顺。此必旧服补脾药,脾气得盛,而不衰其外,肢络疮黑靥而不危者,得脾脏不衰,则心肺肝肾有以救之。《素问》云∶脾病则五脏危,今脾土既盛,余四脏则虑矣。脏腑既无亏盈,则不能为害。又有黑靥而逆者,乃水谷不消,泻乳不化而逆,是脾虚不能制肾,故水谷乳食不化而自泄,此脾土既衰于里,外有疮疹黑靥者,是毒瓦斯陷伏,必先入脾。脾虚而受毒,四脏皆因而危殆矣。是以为逆为难治。尝观古书云∶病在脏者半死半生,病在表者轻。
以此疮疹泻脓血疮痂者虽顺,非可为常治法,此亦九死一生之证尔。
【目录】疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一【篇名】论疮痘已出后复生他疾第三属性:神魂魄意智,五脏之正神也。喜怒悲忧恐,五脏之情伪也。人之五脏调畅则安适,抑郁则烦闷。故小儿疮疹者,蕴非常之热毒,为疮疹而外未得出,在脏腑而不能散,故喜怒不常,悲恐相仍,则神不能安,而朝夜啼哭也。当此医者察其蕴毒在表在里,当随证渗泄。若发热渴水,面赤小便赤,宜微表令出可也。若外无热,大便秘,腹胀满者,当令大便通。大抵内无壅滞之气,则荣卫通行,神魂泰然,疮疹亦出快矣。
昧者不知察,惟见朝夜啼哭,或以为心热,或以为聚痰,或凉或下,不能去其表里热毒,复使其冷热相并,反生多疾,不可不知。
【目录】疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一【篇名】论疮痘已出后复生他疾第三属性:疮疹结脓痂,可抓碎之,则不成瘢痕。今疮痂虽结,瘢犹靥肌肉,致令凸凹也。故在结 脓未成干 ,抓去之则不成瘢痕矣。有疮疹愈而再生者,此因疮疹安后失解利,毒瓦斯留滞败 热于肌肉之间也。宜用明胶散,次服密陀僧散、腻粉散、鹰屎白散、牡蛎散、马齿苋散、秦 皮散等,以敷之为良。与其用药于已再生疮疹之后,莫若解毒于未再成疮疹之先。
【目录】疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一【篇名】论疮痘已出后复生他疾第三属性:脾胃纳谷气,大小肠出滓粕,此平居察虚实冷热之处。盖饮食进退,则知人谷气之虚实,大小便滑涩则知人之冷热也。热则秘涩而不通,冷则滑泄而无度。今大便如常,则知脏腑平和,无大热大冷之患,故不在补泻,亦不可妄攻击也。且《活人书》云∶清便自调,则是大便如常。又云∶大便坚,小便数,不可用承气汤攻之,是津液已行于小便。故但以麻仁脾约丸用之可了。
小便清者不可下,此无里热也。大便硬而小便少者未可攻,此津液当还入胃中,大便自过也。阳明病自汗出,若发汗,小便自利者,不可下,此表里皆亡津液也。又云∶小便赤,却当下,此是表里证俱见,以五苓散主之。又云∶不大便六七日,头疼有热者,是里证,当下,小便清者,知不在里,仍在表。又云∶大便硬而脉沉细,是里证,当下。以此观之,古人治病,未有不审饮食进退、大小便滑涩者。自外而知里,此非专治疮疹之法,若害疮疹或医他病,用之亦良,况婴童未能言者,尤当用此。
【目录】疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一【篇名】论疮痘已出后复生他疾第三属性:火制金,木制土,水生木,木生火,皆自然之理也,顺之则安,逆之则否。故疮疹是热而生,又益以热药则损目,抑之以冷药则为陷伏,盖人身无非常之热,亦无非常之冷,但温和而已,今疮疹身暴蕴非常之热而郁发,肌腠蒸之为疮疹,顺其热则出而毒散,及其热过则损目,为咽痛,为痈疡,为狂眩,抑之以冷,为陷伏,为黑靥,为夭伤。故善医者使阳不至亏盈,阴不至埋伏,调适中和而已。
苟为不然,阳胜则热盛而生风,肝应于目,无不害目者,阴盛则脾土无燥气,肾水反胜,为黑靥陷伏,则夭伤者多矣,不可不察。
【目录】疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一【篇名】论疮痘已出后复生他疾第三属性:病当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞,胸满喘促,闷乱而不知人;不当发散而强发散,则热毒随阳出于肌窍,皆为斑疮,遍身无数,肌肉如烂,故名曰斑烂,此失于不善表者之过也。治斑烂之法,调脾进食,大便令不秘不利,养荣卫以生肌解毒,则无目赤,无咽痛,无口疮,无吐衄等证,解之不至于冷,调养不至于热,最为良法也,但斑烂发脓,痛甚者用干黄土罗为细末敷之,轻者则芒硝猪脏汁调涂疮上,勿令动者,直候疮疹痂烂自落。
大段疮发,多不通卧席者,即用麦麸簟卧将息最为佳。又有因发表过多,外则斑烂,为阳气在外,内虚生寒,脏腑自利,急当救里,如理中豆蔻之类脏腑自温平,其疮必愈。
【目录】疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一【篇名】论疮痘已出后复生他疾第三属性:疮疹是五脏伏热于里
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