款冬花(各二两) 杏仁 当归 熟地 生地 阿胶珠黄连(各一两五钱) 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷(各一两) 白蜜(四两) 麝香(少许)

  上为细末和匀,用银石器,先下白蜜炼熟,后下诸药末搅匀,再上火,入麝香略熬三二沸,丸吞下,却噙嚼此丸,仰卧使药流入肺窍,则肺清润,其嗽退除,服七日病痊。凡咳嗽只服此药立愈。

  二两三冬二母如,归连二地杏阿珠,各需两五余皆两,京墨蒲黄薄桔俱。

  潘按:与保和汤药品有十味同,兹加金箔用蜡丸,名为宁嗽金丹,甚效。镇定魂魄、宁安惊悸,连服五七丸即愈。心岸配送吴莲叔见之佩甚,称扬不已。

  己字太平丸论

  太平丸,非正方也。先生意计周密,恐人气血渐复之后,尚留一分未尽,必有一分未妥。特妙也。

  陈修园按:方中润燥化痰养液,少佐薄荷以利气,无甚深义。唯杂以黄连之苦寒,麝香之走味苦寒,苦为火之本味,以其味之苦而补之,而寒能胜火,即以其气之寒而泻之,一物而兼补心泻心之妙。故凡久嗽,肺痿肺痈,得此则火不克金,而金自受益矣。《本草经》又云:麝香主辟恶气,去三虫,盖劳嗽不已,则为瘵病而生虫,非泛常之药所可治,唯麝为诸香之冠,香者天地之正气也,正能辟邪而杀虫,瘵病之有虫,如树之有蠹,唯先去其蠹而后培其根,则发荣滋长矣。况咳嗽不离于肺,肺有二窍,一在鼻,一在喉,肺窍宜开不宜闭,喉窍宜闭不宜开,今鼻窍不通,则喉窍将启而为患,必得麝香之香气最盛,直通于鼻窍而开之,则呼吸顺而咳嗽之病除根矣。旧注未阐出所以然之妙,今特补之。

  庚字沉香消化丸

  治热嗽壅盛。

  青礞石 明矾(飞,研细) 猪牙皂角 生南星 生半夏 白茯苓 陈皮(各二两) 枳壳枳实(各一两五钱) 黄芩 薄荷叶(各一两) 沉香(五钱)

  上为细末和匀,姜汁浸神曲为丸,梧桐子大,每服一百丸,每夜临卧饧糖拌吞,噙嚼太平丸,二药相攻,痰嗽除根。

  南星皂半茯苓陈,礞石明矾二两均,枳实壳皆需两五,薄芩一两五钱沉。

  庚字消化丸论

  人见此数味,或畏其狠,即予亦嫌其峻。然先生注云:痰热壅盛,乃以上治。其不至壅盛者不可?若情形消瘦者,未可用也。是又在学人临证自明耳。

  陈修园按:此方即滚痰丸去大黄,加明矾、皂角、南星、半夏、茯苓、陈皮、枳壳、枳实、滚而下,而不知不得痰之所在,徒下其粪,则反伤胃气也。盖痰者水也,水者气也,水性下行,得火则上沸而为痰,方中所以取用黄芩以清火。水非气不行,气滞则水亦滞,遂停瘀不行而为痰,方中所以取用沉香、陈皮、枳壳、枳实等药,重重叠叠,以顺气、化气、行气,且水汜滥则患大,由于地中行则天下安。方中取半夏、南星之辛温,茯苓之淡渗,以燥治湿,即以土制水之义。语云:见痰休治痰是也。方中唯礞石化痰为水,质重而力大,薄荷利气化痰,体轻而行速,二味为治标之药,亦轻重各得其宜。最妙是明矾皂角二味,凡水混浊,入明矾搅之,则浊者立刻转清矣。衣服污秽,以皂角洗之,则污者随涤而净矣。古人制方之周到如此,所疑者,虚劳之症,不能当此峻剂,然病重药轻,多致误人,喻嘉言讥为养杀,不如筹一生路而为破釜沉舟之计,尚有余望。每见痰嗽不绝,肌骨消瘦,声哑骨蒸,五更更热而汗出,早饭后皮肤虽热,而脊背畏寒,手指微冷,此痨损既成,十不救一之症。医者议论互异,而一种迂儒,谓肺虚液少,但云保肺,尤其浅也。必以六君子汤、归脾汤、补中益气汤之类常服,土旺自可生金,毋区区于保肺。因前病金受火克,但知清心,治其末也,必以清心也。此为东垣立斋之法,人人信服而不疑。且有更进一步,自夸为得张景岳之心法,谓真水为元阴,真火为元阳,皆根于命门,元阴之水中生艮土而上润肺金,元阳之火中生坤土而上通心火,阴阳互根而不相离,六味汤丸、左归饮丸、八味汤丸、右归饮丸皆为极品,自此说一行,而虚劳之证,十患九死,曷不思脾为诸脏之母,当无病时,常服补药,尚难进其饮食,长其肌肉,至虚损病笃之时,将何法补其不足,且能令其有余以生金耶?肾为寿命之根,当无病时常服补药,尚难充其精气,强其腰膝,至虚损病笃之时,又何法补其不足,且能令其有余以济火耶?乡愿为德之贼,吾谓庸医之阴毒,更甚妄医之阳毒也。近日更有袭取叶天士一派,遇有感冒,即用前胡、干葛、杏仁、桑叶、桔梗、紫苏、防风、茯苓、橘红、苏法夏、神曲、谷芽、麦芽、山楂炭、甘草为主方,头痛加川芎、白芷,身痛加羌活、秦艽,咳嗽加紫菀、百部,口渴加麦冬、花粉,小便短少,加滑石、木通、泽泻、猪苓,腹胀加浓朴、枳实、萝卜子、砂仁壳,皮肤作痒,加蝉退、白蒺藜、连翘,喉痛加元参、射干、牛蒡子、贝母,寒热往来,加柴胡、酒芩,腰膝痛加牛膝、杜仲,脚肿加木瓜、防己,病从怫郁,则加黑郁金、香附,发热不退,