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五运统之,钟而为人,五脏应之,自此而后,物之可名,数之可推,理之可穷,而道之迹乃可得而言之也,大而天地,小而一身,理或皆然,统而论之,要其所养,一归之无失而已。故云雾不精,则上应白露不下,白露不下,则苑不荣,乃至贼风数至,豪雨数起,天地四时不能相保,与此天气不袭,道之相失也,人之起居乖宜,将养失度,一藏有余,一藏不足,寒温之不能相交,荣卫之不能相通,风之气乘隙而入,疾如飞矢,奇病苛疾,应如反掌,此天地之与人,
其理未尝不一矣,古之圣人,和于阴阳,调于四时,春夏养阳,秋冬养阴,与万物浮沉于生长之门,故生身无奇病而寿敝天地,无有终时,此无他,养无失而生气不竭者也,贤人则上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏而无失,亦可益寿而有极时,至于庶人,不能法天之纪用地之理,失于所养,天之邪气,感而害五脏,水谷之寒热,感而伤六腑,地之湿气,感而害皮肉筋脉,百病无端,从斯而至,病之一生,千变万化,莫能穷究,故世之善医者,
不患治病之难,患识病之难,患使药之难,何则,受病有浅深,使药有重轻,度其浅深,分毫之不可差,明其轻重,锱铢之不可偏,浅深轻重之间,医者之精粗,病者之性命,差之毫厘,失之千里,得失之间,死生性命之所系,医之道,不得不为之难也。故善为医者,一病之生,必先考其根源,定其传受,审其刑克,分其冷热寒温,辨其上下内外,有真有邪,有虚有实,忽隔绝痞塞不通,忽空虚微弱失守,可针可灸,可下可汗,阙于不精,勇于必验,制之有先后,取之有轻重,条理具存,各有其常,而不可差之分毫也。
夫病之所起,其来有根源,其次有传受,其传有刑克,此非常之证,劳伤之候也,夫劳之为病,始于丹元髓海之虚,则真病之所生,莫不先在于肾,水能胜火,故传之于心。火能胜金,故传之于肺,金能胜木,故传之于肝,木能胜土,故传之于脾,五脏相传,五气相灭,五神耗散,荣泣卫除,而精神荣卫,治之之法,其根在肾,而未传于心者,投之以肾邪之药,而其气自损也,当于肾之未治,而传之与心,先治于肾,攻其鬼而伐其根也,次治心,逐其邪,
而保安其心气也,当于心之未治,而传之与肺,涕唾胶粘,喘嗽不安,先治于心,攻其鬼而断其相传之势,火邪扑灭,肺药未投,而喘嗽之消灭,十亦去八九矣,次治于肺,解其邪,而保安其金气也,后治于肾,清其脏,而还其真气也,当此未治,而至于肺传之肝,筋骨痿痹,隐伏于床,治之亦徒劳功。如此所为,考其根源,定其传受,而审其刑克也,夫五脏温和病安从来,将养乖宜,病生于变,是则百病之起,虽千变万化之几,而要其所归,不出于寒温热冷而已。
冷者不可治之以温,名曰不及,凉而治之以热,名曰太过。不及者,病之不能灭,而太过者,反有所伤于真气也,冷者热之,寒者温之,轻重得宜,疾徐有制,动无毫厘之失,而所疗之病,举获万全。此所为分其冷热寒温者矣。传曰∶狂风入林,枯枝先折,猛雨破堙,隙者先坏,则八邪之所以感伤于人,莫非乘隙而入,此人之所病,不能无内外上下之辨也,肺气喘嗽,胶痰坚实,伏在胸中,潮涎并起,倾损性命,如此之类,病在上也,脚膝痿软,行步无力,
腰胯沉重,如此之类,病在下也,生于皮毛,染于筋骨,忽寒所中,饮食不消,忽热毒所攻,大府秘涩,百端随人冷热,如此之类,病在内也,在上者吐之而安,然不可吐者当制之以缓,在下者补之而愈,然不可补者当制之以急,在外者可针可灸可汗,随其所宜,而在内者可攻可补可下,随其冷热而已,其治之有方,其辨之有法,亦何患乎所投之药,无必胜之验者哉,此辨其上下内外者也。夫五味爽人之口,五色盲人之目,嗜欲无穷,贪着不已,忧患迭生,精神坏,而真残根伐,是人之不能无虚实也。
实者为有余,虚者为不足,有余者泻之,不足者补之,而补泻之间,又有内外之辨,故形不足者,温之以气,精不足者,补之以味,五脏六腑之内,实者通之以药饵,四肢八节之外,实者泻之以针石刺,此其补泻之有所不同也,乃所为分其虚实者矣,夫古之人,年满百而动作不衰,今之人,年未满五十而动作有衰,非天之私于古而祸于今也。
古之人知养道之术,嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,血气安和精神内守,故年满百而动作不衰,盖真全而邪气不能胜也,今之人不知养道之术,务快其心,逆于生乐,血气枯衰,精神耗散,