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)芒硝(各半升)上四味,和捣取如弹丸一枚,甘遂末一钱匕,白蜜一两,水二升,合煮取一升,温顿服一宿乃下。大陷胸汤方∶大黄(六两)甘遂(末,一钱匕)芒硝(一升)上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,纳芒硝,煎一两沸,纳甘遂末,分再服,得快利,止后服。小结胸者,正在心下,按之即痛,其脉浮滑,小陷胸汤主之。黄连(一两)半夏(半升,洗)栝蒌实(大者一枚)上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
太阳病二三日,不能卧,但欲起者,心下必结,其脉微弱者,此本寒也。而反下之,利止者,必结胸;未止者,四五日复重下之,此为挟热利。太阳少阳并病,而反下之,结胸,心下坚,下利不复止,水浆不肯下,其人必心烦。病在阳,当以汗解,而反以水之,若灌之,其热却不得去,益烦,皮粟起,意欲饮水,反不渴,宜服文蛤散。方∶文蛤(五两)上一味,捣为散,以沸汤五合,和服一方寸匕,若不瘥,与五苓散。
五苓散方∶猪苓(十八铢,去黑皮)白术(十八铢)泽泻(一两六铢)茯苓(十八铢)桂枝(半两)上五味,各为散,更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。寒实结胸无热证者,与三物小白散方∶桔梗(十八铢)巴豆(六铢,去皮心,熬赤黑,研如脂)贝母(十八铢)上三味,捣为散,纳巴豆,更于臼中治之,白饮和服,强人半钱匕,羸者减之。病在上则吐,在下则利。不利,进热粥一杯。利不止,进冷粥一杯(一云冷水一杯);
身热皮粟不解,欲与芍药三两如上法。太阳与少阳并病,头痛,或眩冒,如结胸,心下痞而坚,当刺肺俞、肝俞、大椎第一间,慎不可发汗,发汗即谵语,谵语则脉弦,五日谵语不止,当刺期门。心下但满,而不痛者,此为痞,半夏泻心汤主之∶半夏(半升,洗)黄芩干姜人参甘草(各三两,炙)黄连(一两)大枣(十二枚,擘)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。脉浮紧,而下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。太阳中风,吐下呕逆,表解,乃可攻之。
其人汗出,发作有时。头痛,心下痞坚满,引胁下呕即短气,此为表解里未和,十枣汤主之。方∶芫花(熬)甘遂大戟(各等分)上三味,捣为散,以水一升五合,先煮大枣十枚,取八合,去枣,强人纳药,末一钱匕,羸人半钱匕,温服平旦服,若下少不利者,明旦更服加半钱得快下糜粥自养。太阳病,发其汗,遂发热恶寒,复下之,则心下痞。此表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,胸烦,面色青黄肤,此为难治,今色微黄,手足温者愈。
心下痞,按之自濡,关上脉浮者,大黄黄连泻心汤主之。方∶大黄(二两)黄连(一两)上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾去滓,分温再服。(此方必有黄芩。)心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。方∶附子一枚,炮,别煮取汁大黄(二两)黄连黄芩(各一两)上四味,以麻沸汤二升渍之须臾,去滓,纳附子汁,分温再服。本以下之,故心下痞,与之泻心,其痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。一方言,忍之一日乃愈(用伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞坚,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣而利,生姜泻心汤主之。
方∶生姜(四两,切)半夏(半升,洗)干姜(一两)黄连(一两)人参黄芩甘草(各三两,炙)大枣(十二枚,擘)上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕而烦,不能得安,医见心下痞,为病不尽,复重下之,其痞益甚,此非结热,但胃中虚,客气上逆,故使之坚,甘草泻心汤主之。方∶甘草(四两,炙)黄芩干姜(各三两)黄连(一两)半夏(半升,洗)大枣(十二枚,擘)一方有人参(三两。
)上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。伤寒,服汤药,下利不止,心下痞坚。服泻心汤,复以他药下之,利不止。医以理中与之,而利益甚。理中治中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。方∶赤石脂(一斤,碎)太一禹余粮(一斤,碎)上二味,以水六升,煮取二升,去滓分温三服,若不止,当利小便。伤寒吐下发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞坚,胁下痛,气上冲喉咽,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。
伤寒发汗吐下,解后,心下痞坚