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;若伤寒发热,汗出不解、心下痞硬、呕吐而下利者,此为实,故当以大柴胡下之。陶节庵曰∶伤寒邪热传里,须看热气浅深用药∶三焦俱伤,则痞满燥实坚全见,宜大承气汤;邪在中焦,则有燥实坚三证,宜调胃承气汤,加甘草和中,去枳朴者,恐伤上焦氤氲之气也;邪在上焦,则痞而实,宜小承气汤,去芒硝者,恐伤下焦真阴也。若表证未除,里证又急,不得不下者,则用大柴胡汤通表里而缓治之。
大承气最紧,小承气次之,调胃又次之,大柴胡又次之,盖恐硝性躁急,故不轻
【目录】表里之剂第五
【篇名】柴胡加芒硝汤
属性:(仲景) 治伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡潮热,已而微利。此本柴胡证,知医以丸药下之 ,非其治也。潮热者,实也,先以小柴胡汤以解外,后以加芒硝汤主之(伤寒十三日,为再 传 小柴胡汤(见和解门)加芒硝六两 此少阳、阳明药也。表证误下,邪热乘虚入胃,以致下利而满呕,潮热之证犹在伤寒潮 热,为胃实,故宜下,故仍与柴胡汤以解少阳,加芒硝以荡胃热,亦与大柴胡两解同意。
【目录】表里之剂第五
【篇名】桂枝加大黄汤
属性:(仲景) 治太阳误下,转属太阴,腹满大实痛者(腹胀虽属太阴,若里证尚浅,腹满时痛,犹宜 和 桂枝汤见发表门,加大黄一两,芍药三两。 此足太阳、太阴药也。误下而作结胸,则邪在上,仍属太阳,今腹满而大实痛,则邪已 入太 又曰 景之 加大 第传 药汤 不贻结
【目录】表里之剂第五
【篇名】水解散
属性:(《肘后》) 治天行一二日,头痛壮热。 麻黄(四两) 桂心 甘草(炙) 白芍(二两) 大黄 黄芩(三两) 此足太阳、阳明药也。麻黄能开腠发汗,桂心能引血化汗,黄芩以清上中之热,大黄以 泻中下之热,甘草、白芍能调胃而和中。盖天行温疫,郁热自内达外,与伤寒由表传里者不 同,
【目录】表里之剂第五
【篇名】防风通圣散
属性:(河间)治一切风寒暑湿,饥饱劳役,内外诸邪所伤,气血怫郁,表里三焦俱实,憎寒壮热,头目昏便赤涩,疮疡(音羊)肿毒,折跌损伤,瘀血便血,肠风痔漏,手足螈,惊狂谵妄,丹斑瘾疹(憎寒壮热,邪在表也;头眩目赤,风热上攻也;耳鸣口苦,邪在少阳也;便秘痔漏,热结大腑也;小便赤涩,热蓄膀胱也;疮疡痈肿,气血怫郁也;丹斑瘾疹,风热在胃也;手足螈、惊防风荆芥连翘麻黄薄荷川芎当归白芍(炒)白术山栀(炒黑)大黄(加生姜、葱白煎此足太阳、阳明表里血气药也。
防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散,解表散寒,使风热从汗风黄芩清中上之火;连翘散气聚血凝,甘草缓峻而和中重(用甘草、滑石,亦犹六一利水泻火之意),白术健脾而燥湿,上下分消,表里交治,而能散泻之中,犹寓温养之意,所以汗不伤表,本方再加人参补气,熟地益血,黄柏、黄连除热,羌活、独活、天麻、细辛、全蝎祛风;蜜丸,弹子大;每服一丸,茶酒任下;名祛风至宝丹(喻嘉言曰∶此中风门中不易之专方也)。
本方除大黄、芒硝,名双解散(麻黄、防风、荆芥、薄荷、川芎以解表,黄芩、栀子、连翘、石
【目录】表里之剂第五
【篇名】葛根黄连黄芩汤
属性:(仲景)治太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,此汤主之(发热头痛,恶风自汗,所谓桂枝证也。此邪在表而反下之,虚其肠胃,表邪乘虚入里,遂协热而利致,葛根(半斤)甘草(炙)黄芩(二两)黄连(二两。)先煮葛根,内诸药煎(或加姜枣)。此足太阳、阳明药也。表证尚在,医反误下,邪入阳明之腑,其汗外越,气上奔则喘,下陷则利,故舍桂枝而用葛根,专治阳明之表(葛根能升阳明清气,又为治泻圣药),加芩连以清里热,甘草以调胃气,不治利而利自止,不治喘而喘自止矣。
又太阳表里两解之变法也。
【目录】表里之剂第五
【篇名】三黄石膏汤
属性:治伤寒温毒表里俱热,狂叫欲走,烦躁大渴,面赤鼻干,两目如火,身形拘急,而不得 汗;或已经汗下,过经不解,三焦大热,谵狂鼻衄,身目俱黄,六脉洪数;及阳毒发斑(陶 节庵曰 石膏(两半) 黄芩 黄连 黄柏(七钱) 栀子(三十个) 麻黄 淡豉(二合。) 每服一两 此足太阳、手少阳药也。表里之邪俱盛,欲治内则表未除,欲发表则里又急,故以黄芩 泻上 表邪
【目录】表里之剂第五
【篇名】五积散
属性:(《局方》) 治少阴伤寒及外感风寒