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正聚寇尽歼之大法。而又恐药力太猛,非可轻投,故又有欲用大 承气,先与小承气之训。夫以仲景之神灵,岂尚待于先试,实恐后人审症未确,借口成法, 孟浪轻投,不得不谆谆告诫,此实慎重民命之婆心也。至于三阴多可下之症,三阳惟正阳明 可下,少阳必不可下,而阳明中夹有太阳、少阳症者,亦断不可下。惟太阳症脉紧、恶寒、 无汗、腹痛者,乃阴气凝结营分,亦可用温、用下。细看方书,宜下忌下之条,慎重斟酌, 始为得之。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】小承气汤
属性:大黄四两 浓朴二两 枳实三枚(麸炒) 此治邪在中、上两焦之正法也。注中但有谵语潮热、喘满等症,而无腹胀坚满之象,故 减去芒硝,不使伐无病之地以劫阴。略一加减,必有精义,规矩方圆之至也。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】调胃承气汤
属性:大黄(酒浸) 芒硝一两 甘草(炙)五钱 少少温服。 此治邪在中下焦之正法也。注中“恶热口渴、腹满,中焦燥实”数语,最宜着眼。可见 病在脾胃,全与上焦无涉,若杂入枳、朴以犯上焦,则下焦之浊气必随感而上,反致喘逆者 有之矣!去枳、朴,加甘草,使之专入脾胃,而又缓芒、黄善走之烈,谨慎周详,毫发无憾。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】大陷胸汤
属性:大黄二两芒硝一升甘遂一钱(为末)先煮大黄去滓,内芒硝,煮一、二沸,内甘遂末,温服。伤寒下之早,则反为结胸。盖缘邪尚未入阳明,若先下之,则邪未去而徒伤胃气,邪反得乘虚入胃,而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜,诸泻心汤参酌用之,最为妥善。此症仲景用泻心、承气诸法,而用大陷胸汤者,因三焦俱实,而又有水气,故不得不改用此方。观胃至前后两条,有云∶“或重汗而复下之,不大便,五六日,舌上燥渴”,此则津液大伤,近于阳结。
又云∶“或无大热,但头微汗出,脉沉”,为水结胸,则近于阴结。此二条,似不堪此峻剂矣!丹溪亦微有不满之意,后人自当以慎重为宜。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】小陷胸汤
属性:黄连一两 半夏半升 栝蒌一枚 小陷胸汤非但治小结胸,并可通治夹滞时邪,不重不轻,最为适用。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】大陷胸丸
属性:大黄八两 芒硝 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖)各半升 合研取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱,白蜜二合,煮服。 变汤为丸,加葶苈、杏仁以泄肺气,是专为上焦喘满而设。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】十枣汤
属性:芫花(炒) 甘遂 大戟等分 大枣十枚 先煮枣去滓,内前药末,或枣肉为丸。 十枣汤乃逐水之峻剂,非大实者不可轻试。至河间之三花神 丸,除大枣而加大黄、黑 丑,已是一味峻猛,不复留脾胃之余地,更加轻粉,则元气搜刮殆尽,病虽尽去,而人亦随 亡。可知仲景以十枣命名,全赖大枣之甘缓,以救脾胃,方成节制之师也。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】三物备急丸
属性:巴豆霜 大黄 干姜 等分蜜丸。 此不过猝急备用方耳,姑存之以备一法。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】砂丸
属性:砂 巴豆(去油) 三棱 干姜 白芷五钱 木香 青皮 胡椒二钱五分 大黄 干 漆(炒)一两 槟榔 肉豆蔻一个 为末。酽醋二升,煮巴豆五、七沸再下三棱、大黄末同煎五、七沸,入 砂,熬成膏, 和诸药杵丸绿豆大,每五丸姜汤下。 凡积聚之成,多由阳虚气弱。阳分虚则不能化浊,而阴气日凝;气分弱则不能和营,而 血脉闭塞。种种积聚,由此而成。施治之法,当以通阳理气为第一义。若但用攻劫峻剂,吾 见其立败也。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】木香槟榔丸
属性:木香槟榔青皮(醋炒)陈皮(去白)枳壳(炒)黄柏(酒炒)黄连(茱萸汤炒)三棱(醋煮)莪术(醋煮)五钱大黄(酒浸)一两香附黑牵牛二两芒硝水丸。一方加当归,酒洗。此较砂丸已从轻减,但峻烈之品尚多,试问病退之后,元气尚存几许?即有加当归一味,一润而十攻,岂尚能有济乎?此等方法注中原载施壮实之人,究竟壮实之人患此症者绝少,大抵皆脾虚气弱者多。断不可借口于经验之方,而任意轻投也。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】枳实导滞丸
属性:大黄一两 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 神曲(炒)五钱 白术(土 炒) 茯苓二钱 泽泻三钱 蒸饼为丸。 治湿热蕴结,腹痛泄泻,颇为得力。但黄芩、黄连尚在可减之律,恐苦寒太过,反伤中、 上二焦也。
【目录】卷一攻里之剂
【篇名】倒仓法
属性:黄牡牛肉(肥嫩者)二、三十斤 切碎、洗净,