或腹中痛;或泄利下重者。此乃少阴传经之热邪,并 无脉微恶寒等阴症。即下利一端,并非清谷,而反下重,故不得用温热。四逆散主之,疏邪通气。同名四 逆,与前诸法迥殊。诸兼症皆在加减中。
【目录】卷三四逆汤类·十
【篇名】当归四逆汤(十)
属性:治利极神。 当归 桂枝 芍药 细辛(各三两) 甘草 通草(各二两) 大枣(二十五枚) 上七味,以水八升,煮取三 升,温服一升,日三服。
【目录】卷三四逆汤类·十
【篇名】当归四逆加吴茱萸生姜汤(十一)属性:当归(三两)甘草通草(各二两)芍药桂枝细辛(各三两)大枣(二十五枚)吴茱萸(二升)生姜(半斤)上九味,以水六升,清酒六升,和煮,取五升,去渣,分温五服。手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。此四逆乃太阳传经之邪,而表症犹未罢,因阳气已虚,故用桂枝汤加当归和血;细辛温散,以和表里之阳也。若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。内有久寒,指平素言。必从问而得之,或另有现症,乃为可据。
吴茱萸温中散寒,其性更烈。按∶前四逆诸法,皆主于温,此二方则温中兼通阳和阴之法。下利脉大者,虚也。凡症虚而脉反大者,皆元气不固也。以其强下之故也。惟求所以致虚之故。设脉浮革,辨脉法篇云∶脉弦而大。弦则为减,大则为芤,减则为寒;芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。因而肠鸣者,肠鸣亦气不通和之故。属当归四逆汤主之。
【目录】卷三
【篇名】理中汤类·十一
属性:熟读在胸,救人无算。与时医所论阴阳,迥不相同。
【目录】卷三理中汤类·十一
【篇名】理中丸(一)
属性:折三剂,每味三钱。人参甘草(炙)白术干姜(各三两)上四味,捣筛为末,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸研碎,温服之,日三、四服,夜二服。腹中未热,益至三、四丸,然不及汤。理中丸与汤本属一方。汤法以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。急则用汤。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;即欲作奔豚,桂枝加桂之法。吐多者,去术加生姜三两;有干姜而复加生姜,知干姜不治呕也。下多者,还用术;
术能止利。悸者,加茯苓二两;悸为心下有水,故用茯苓。渴欲饮水者,加术,足前成四两半;消饮生津。腹中痛者,加人参,足前成四两半;此痛因气不足之故。《别录》云∶人参治心腹鼓痛。寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者去术,加附子一枚,此腹满乃阳气不充之故。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿揭衣被。桂枝汤之饮热粥,欲其助药力以外散;此饮热粥,欲其助药力以内温。霍乱头痛发热,身疼痛,《论》中又云∶呕吐而利,名曰霍乱。
又云∶头痛则身疼,恶寒吐利,名曰霍乱。合观之,则霍乱之症始备,盖亦伤寒之类。后人以暑月之吐利当之,而亦用理中,更造为大顺散者,皆无稽之论也。热多欲饮水者,五苓散主之;此热胜寒之霍乱。寒多不用水者,理中汤主之。此寒胜热之霍乱。按∶霍乱之症,皆由寒热之气不和,阴阳拒格,上下不通,水火不济之所致。五苓所以分其清浊;理中所以壮其阳气,皆中焦之治法也。大病瘥后,喜唾,胃液不藏,兼有寒饮,久不了了,胃上有寒,当以丸药理之,当缓治之。
宜理中丸。
【目录】卷三理中汤类·十一
【篇名】真武汤(二)
属性:茯苓芍药生姜(切,各三两)白术(二两)附子(一枚,炮去皮,破八片)上五味,以水八升,煮取三升,去渣,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;此即下利清谷之类,故去芍药加干姜;若热利,则芍药又为要药也,须审之。若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。太阳病,发汗,汗出不解,太阳病乃桂枝症也,其发汗当取微似汗,则卫气泄而不伤营。若发汗太过,动其营血,大汗虽出而卫邪反内伏,所以病仍不解,观前桂枝汤条下服法,可推而知也。
其人仍发热,表邪仍在。心下悸,下焦肾水因心液不足,随阳而上犯。头眩身动,振振欲擗地者,阳气泄则虚浮无依着;真武汤主之。此方钲伏肾水,挽回阳气。少阴病,二、三日不已,至四、五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,以上湿邪之症。此为有水气,水亦湿也。其人或咳、或小便利、或下利、或呕者,此四症或有或无,方中加减法俱详。
左旋