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女从下肿上,所患未久,利漩退肿定喘则愈矣。若证不善,则手足盘骨肿,脐与掌心俱凸,咳嗽失声,青筋纹横肚上,及爪甲青卒肿,头面苍黑,呕吐头重,岂复能救。霍乱一证,犹为卒暴之最,盖人之起居无常,摄调不善,挥霍之至,便至变乱,闷绝不救,甚为可畏。临深履薄,纵蹈虎尾,不足以谕其危。其如厉风,名大风恶疾,故其色败皲裂,疡溃眉面,白皮如蛇蜕,久则鼻梁塌坏,又名风癞,十无一生。若症瘕之为病,症者坚也,坚则难破,瘕者假也,假物成形能动者是。
至于蛟龙蛇鳖肉发虱米之证,初非定名,偶因食物相感,而致斯患。梦寐不详,多生恐怖,为祟惑证矣。吁!内外
【目录】卷第一大方脉杂医科
【篇名】集治说
属性:尝谓用药如用刑,一有所误,人命系焉。故《书》曰∶言之非艰,行之维艰。如张仲景伤寒一百一十三方,犹缺其一,三百九十七法,偻指未即周知,盖谓此也。夫处方大法,则有七方十剂。七方者,奇方、偶方、大方、小方、缓方、急方、复方。十剂者,宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿。然积学而用之则可矣。伤寒之病,太阳属膀胱,非发汗则不愈,必用麻黄之类,盖其性能通阳气却外寒也。阳明属胃,非通泄不能愈,须用大黄、芒硝以利之。
少阳属胆,无出入道,柴胡、半夏能利能汗,佐以黄芩则解矣。太阴属脾,性恶寒湿,非干姜、白术不能燥。少阴属肾,性畏寒燥,非附子不能温。厥阴属肝,藏血养筋,非温中之药不能润。此外,有汗下吐三法,毫厘不可差误。经云,桂枝下咽,阳盛则毙,承气入胃,阴盛以亡。故在表宜汗,在里宜下,在胸宜吐,半表半里宜和解。表里俱见,随证渗泄;身热不渴为表有热,渴而烦闷为里有热。伤寒见风,大青龙汤为治之最。阳毒内外结热,轻者白虎汤,重则承气汤之属。
阳厥亦用,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,非水渍法不可。阴毒,疾势困重,面黑,四肢厥冷,则理中汤、四逆汤投之。未效,则灼艾法惟良,复以葱熨法佐之。阴厥,同此法治之。发热下利,白头翁汤、黄连阿胶丸最为的切。中寒则急KT置暖室,燃以薪火向之,令通身暖透。或置于热炕上,令有力人扶策,仍以手附火或人怀令热,亟摩病患手足胸腹间,续用姜附汤并服。若犹未省,则根据上法灸。伤风主治之法,汗出恶风者,当解其肌。里证虽具,恶风未罢,亦须先解其外也。
伤风见寒,大青龙汤均为调理。中风昏闷,先须通关散,探鼻令喷嚏,次以苏合香丸行其气,仍须分辨冷热为治,不可混滥。五脏正中者,迅雷不及掩耳。手足偏中者,但徐服顺气疏风豁痰等药,不宜用大风药,急治则不得尽其天年。其有牙关紧闭,亦用通关散搐鼻,喷嚏即开矣。伤暑者,暑气耗血消气生痰,速用解暑之剂,仍辍热汤,得汗即苏。若中之者,急扶在阴凉处,不可与冷。当以布巾衣物蘸热汤熨脐中及气海,以汤淋布上令透彻,脐腹暖即渐醒矣。
如仓卒无汤处,则掬道上热土置脐上,以多为佳,冷即易之。古法,道途无汤,即掬热土于脐中,仍拨开作窝,令人溺其中,以代汤淋,续与解暑毒药,并急嚼生姜一大块,冷水送下。如已迷闷,则嚼大蒜一二瓣,冷水送下,如不能嚼,即用水研,灌之立苏。但遇无汤处,则嚼生葱二寸许,津咽下,可抵饮水二升。伤湿、中湿、只宜利小便,忌不得以火攻,并转利之。若湿家下之,额上汗出微喘宽中进食,仍须怡养,以温平之药调之。如宿血滞气停凝,结为症瘕,腹中坯块,坚硬作楚,当以破气药伐之。
或以类相从,如败梳治虱瘕,铜屑治龙瘕,曲治米瘕,锻石治发瘕等类,所谓医者意也。气急膨痛至甚,或有热痞结聚,须宣泄之。虚损为之,宜大作汤剂,峻补者,乌、附、天雄、姜、桂之属不可无;润补者,鹿茸、当归、苁蓉之类安可缺;清补则天门冬、麦门冬、人参、地黄之类宜用也。至于诸热为治,有泛热,有实热。泛热者,荆芥、薄荷、栀子、黄芩等投之,正其所宜。实热者,非大黄、芒硝则不能效。若夫总说为治之备要,如南北风土之殊,人物浓薄之异。
北方土浓水深,水性沉下,人体多实而少虚,且所餐无非肉曲,寒则衣重裘坐暖炕。若有所治,则宜多以清凉之剂,如南方用大黄、巴豆之属,其分两皆当倍而用之。或用水渍法,或寻甜水一二瓯饮之即苏。间有所禀稍弱,不自保惜,劳役致虚,则亦但当润补之,无有不愈。南方属火,火性轻炎,人体多虚而少实,况所食不过蔬食而已,必须投以温和之药以调之。其有习尚北方之风,置酒终日,非至醉不已,烧爆肥鲜,恣其厌饫,偶有所患,亦须以平昔所禀,施以凉剂。
然虚者亦不可妄施。