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51-证治准绳幼科明王肯堂-第82页


上,先用油入前四味,武火熬,用柳木篦搅,以白芷焦黑为度,用绵滤去滓,再入铫用文火KT ,却入黄丹,熬令紫黑色成膏为度。治诸般疮疖,去脓收疮口。
惊毒诸般肿痛掩子蒲黄 大黄 黄柏 连翘 白芷 白芨 白蔹 真粉 牡蛎 丹参(各等分)
上为末。水调涂肿处。
敷药铁箍散 治一切疮疖痈疽。
芙蓉叶 黄柏 大黄 五倍子 白芨上为末。用水调搽四围。
按:前方,乃寒凉解热收敛之剂,或有用白蔹、商陆根者,有用寒水石、天花粉者,有用苍耳、金银花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草乌、白芷、之类者,皆不分寒热温凉之杂饵。《内经》云:先肿而后痛者,形伤气也,先痛而后肿者,气伤形也。又云:五脏不和,九窍不通,六腑不和,留结为痈。《外科精义》云:凡疮肿高而软者,发于血脉,肿下而坚者,发于筋脉,肉色不变,发于骨髓,盖必有诸中,而后形诸外,故受证之经与所患之位,各有不同,岂宜一概外敷凉药,惟脾胃无亏,血气不和者,庶几有效。若服化毒之类,脾胃复伤,血气凝滞,亦不能消矣。至如疔疮之类,正欲宣拔其毒,若复用前药,肌肉受寒,血气凝滞,必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之微甚,作脓之难易,出脓之稠薄,生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳,而用相宜之药以凉之、热之、和之。又当审受证之敷变,五脏之相胜,而以调补脾胃为主,庶不致变恶证也。
神功散 治疮疡初起肿 者,用之可消,加血竭更好,丹毒未砭者亦可用之。
黄柏(炒) 草乌(生用)
上,各另为末,等分。用漱口水调敷,常漱口水润之。
上,敷贴、散肿、排脓、生肌、收口、等方,并见《疡医准绳》,宜于彼中查之,兹不赘述。
卷之三·心脏部一 疮疡
丹毒
《圣惠》凡小儿一切丹,皆由风毒在于腠理,热毒搏于血,蒸发其外,其皮上热而赤,如丹涂之状,故谓之丹也。若又不歇,则肌肉坏烂。若毒瓦斯入腹,则杀人也。
今以一方同疗之,故号一切丹也。《婴童宝鉴》小儿诸丹毒歌:丹火初成似火烧,天火浑身赤转饶,伊芳火膀边青黑色,厉从额上起根苗,臀并谷道 丹毒,如带 红暴火调,留火发时一日甚,改变无常五色标,家火颊连双腋乳,天灶内踝及阴尻,背并膝赤飞丹病,股内脐阴尿灶招。巢氏云:火丹候,往来如伤寒,赤着身、而日渐大者,是也。又云:丹火候,状发赤如火烧,须臾 浆起,是也。《婴孺方》云:火丹者,往来如伤寒,赤着身体,不从伤火而得名,如日出时,以从其处,又名日丹,宜同用《千金》漏芦散。〔曾〕经云:赤紫丹瘤,皆心火内郁而发,赤如丹砂。心主血,而火性热,血热相搏,阴滞于阳,即发丹毒,心虚寒则痒,心实热则痛,自腹生出四肢者易治,自四肢生入腹者难疗。先用百解散表之,次以当归散加连翘、荆芥,水煎服,及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎,与宣热拔毒,其次赤葛散,或初用化丹汤亦好。有身上发时,亦如前证,不甚燥痒,但见出浮于遍体,神昏不悦,名阴湿毒证,先以冲和饮加南木香水姜煎服,次用当归散、雄黄散,然此二证不问赤白,若入腹入肾,多致为害,不可轻视如常,自取困尔。〔汤〕小儿丹毒,乃热毒之气极,与血相搏而风乘之,故赤肿及游走遍身者,又名赤游风,入肾入腹则杀人也。大抵丹毒虽有多种,病源则一,有赤丹毒遍身痒者,或女子十五六而脉未通者多发丹疹,皆由血有风毒乘之,宜服防己散。
葛根白术散 治小儿赤白丹毒。
白术 枳壳(各一钱) 茯苓(二钱) 木香(一钱半) 葛根(三钱) 甘草(二钱半)
上锉散。用水一盏煎,不拘时服。
犀角解毒散 治小儿赤丹瘤。壮热狂燥,睡卧不安,胸膈闷满,咽喉肿痛,遍身丹毒。
牛蒡子(炒,一两五钱) 防风 甘草(各二钱半) 荆芥穗(五钱) 犀角(一钱半)
上锉散。用水煎,不拘时服。
防风升麻汤 治小儿丹瘤赤肿。
防风 升麻 山栀(去壳) 麦门冬(去心) 木通 甘草节(各一钱)
上 咀。用淡竹叶三片煎,食远服。
荆芥散防风 天花粉 羌活 生地黄 当归 蝉蜕(各等分)
上,水煎服。
百解散(惊)
防己散汉防己(半两) 朴硝 犀角 黄芩 升麻(各一分) 黄 (各一分)
上 咀。竹叶水煎,量大小加减。
牛蒡汤(咽喉)
化丹汤 解利丹毒遍身燥痒,发热烦啼。
川独活 射干 麻黄(去根节) 青木香 甘草 黄芩 薄桂(刮去粗皮。各五钱) 石膏末上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
治小儿一切丹毒。漏芦汤 (一名漏芦散)
漏芦 麻黄(去根节) 连翘 川升麻 黄芩 白蔹 甘草 川芒硝(各一分) 川大黄(一两,锉,微炒) 一方,加枳实(一分),麸炒微黄赤芍药(一分),锉上为粗末。每一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,温服,无时。
〔丹〕小儿黑 、红 、疮痒、瘾疹。并用防风通圣